多器官功能衰竭是为什么?
如果我们经历过其他人的生死,尤其是患病而死,就会对多脏器功能衰竭有一定的了解。其实多脏器功能衰竭并不是单独存在的疾病,而且是因为很多原因引起的一种综合性的病症,基本上到了这个时候,人体已经十分虚弱的,就在死亡的边缘。那么,多脏器功能衰竭的原因是什么呢?
多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。MODS是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。
病 因
1.严重创伤:多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。
2.严重感染:如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。
3.外科大手术:如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。
4.各种类型的休克。
5.各种原因引起的低氧血症:如吸入性肺炎及急性肺损伤等。
6.心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。
7.妊娠中毒症。
8.其它:如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。
9.有的病人可能存在一些潜在的易发因素:如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。
发病机制
MOF的发病机理非常复杂,多数观点认为,尽管病因多种多样,导致MOF发生发展的机制是共同的。当机体经受打击后,发生全身性自我破坏性炎性反应过程,称为全身性炎性反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。在感染或无感染的情况下均可发生SIRS,SIRS最终导致MOF。
1.微循环障碍
2.严重感染
3.肠道细菌与内毒素移位。
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