噻嗪类利尿药的功效和作用究竟是什么

用噻嗪类利尿的关键治疗功效是:能润肠有利排尿,治愈许多人小便不畅,但大家也要注意,小量人服食后可能会出现副作用,血糖值有可能出现副作用,患者在平时应该尽量不要过分依赖药物,因为药物的依赖性很强,所以在日常生活中要尽量避免服用药物,以免影响药物的实际效果。

动作机理

通过抑制 Na和 Cl的分解代谢,可以起到排钠的作用,在远曲小管和髓鞘升支处的作用下,能抑制 Na和 Cl的分解代谢,因为远曲小管和集合管注入的 Na增加,促进了排尿作用,提高 K的代谢能力,有利于排尿的作用增强。 由于排 Na导致血管壁体细胞内 Na成分下降,且Na-Ca互换导致血管中 Ca下降,从而导致血管平滑肌左室下降;体细胞内 Ca的降低使血管平滑肌对收拢血管物质如去甲肾上腺激素等血管的反映性减少;诱发血管壁扩张血管物质,如缓激肽、前列环素(PGI2)等。 因此,降血压的降血压系统除开血流减低外,有一个关键的降血压系统是减少外周血管摩擦阻力,特别是它的长期降血压作用。

普通药物

氯噻嗪、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、环戊噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻嗪等都属于噻嗪类药物。 这些药物能够抑制肾曲小管髓水支升支皮层和远曲小管前端对 NaKCl和水的分解代谢。 不良反应少,服药时间过长或长期服用会造成依赖性药物的副作用。 高尿酸血症、高血糖症、正离子混杂是常见的不良反应。

噻嗪利尿药物的副作用

服用噻嗪类利尿药可能会产生如下副作用:

血压低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱尿症:尤其是低钾血症最常见的副作用,可采取间歇疗法,或与留钾利尿剂共用,或立即补钾。

血高血糖症:长期服用可降低耐糖能力,血糖升高,断药可修复。 糖尿病人进食后血糖值上升,但不太严重,因此,糖尿病人不一定要禁用这类药物。

高尿酸血症补充:噻嗪类药物会影响血尿酸从肾小管损伤中排出,导致血中血尿酸水准升高,对于痛风患者,可能会加重病情。

负荷氮质血症:因噻嗪类药物能降低肾小管滤过率,降低血流量,加重氮质血症,对肾脏损害较重的患者,可导致肾衰竭。

血氨足月升高:这类药物具有抑制碳酸酐酶的微弱作用,长期使用会导致血氨升高。 对于肝功能检查危害较大的患者,存在肝功能异常的风险。

高脂血症:使血胆固醇、三酰甘油和密度低蛋白升高,高密度蛋白含量降低。

光敏性皮炎、血小板低、坏死性脉管炎等都是软骨过敏的表现。