盐酸阿米替林片的作用和使用说明

随着生活压力的加剧，以及工作的竞争力变大，很多人内心容易承受不住压力而变得焦虑和激动，长时间内心的压抑得不到排解，很容易变得抑郁，甚至出现抑郁症，这让生活中的人很是担心，而盐酸阿米替林片就是用于治疗各种抑郁症，以及出现的恐惧和激动性情绪等症状，那么盐酸阿米替林片还有哪些作用呢？

成份

本品主要成份为：盐酸阿米替林。其化学名称为：N,N-二甲基-3-[10,11-二氢-5H-二苯并[a,d]环庚三烯-5-亚基]-1-丙胺盐酸盐。

分子式：C20H23N·HCl

分子量：313.87

性状

本品为糖衣片，除去包衣后显白色。

适应症

用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

规格

25mg

用法用量

口服。成人常用量开始一次25mg（1片），一日2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150～250mg（6～10片），一日3次，高量一日不超过300 mg（12片），维持量一日50～150mg（2～6片）。

不良反应

治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

禁忌

严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。

注意事项

肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇慎用。哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。

儿童用药

6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。

老年用药

从小剂量开始，视病情酌减用量。

药物相互作用

1.本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失常。

2.本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。

3.本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律紊乱失常。

4.本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。

5.本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。

6.本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。

7.本品与阿托品类合用，不良反应增加。

8.与单胺氧化酶合用，可发生高血压。

药物过量

中毒症状：烦燥不安、谵妄、昏迷、可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫发作。心脏毒性可致传导障碍、心律失常、心力衰竭。

处理：洗胃、催吐，以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

药理毒理

本品为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对5-羟色胺再摄取的抑制更强，镇静和抗胆碱作用亦较强。

药代动力学

口服吸收好，生物利用度为31%～61%，蛋白结合率82%～96%，半衰期(t1/2)为31～46小时，表观分布容积(Vd)5～10L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲替林，自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代谢和排泄能力下降，对本品敏感性增强，应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。

贮藏

遮光，密封保存。

包装

药用高密度聚乙烯塑瓶装，100片/瓶。

有效期

24个月。

执行标准

《中国药典》2010版二部。