内痔的最佳治疗方法
痔是我们常见的一种疾病,这种疾病多发于人体的肛门周边,多是由于便秘引起的。很多患者都受到这种疾病的折磨和摧残。人有了便意想排粪便,但是怎么都排不出来,这就很痛苦了。而且便秘会引起肛门周边的疼痛,这就让人不想排便。进而造成了恶性循环,导致疾病更加严重。而痔就容易发作,还是在一些比较私密的部位,一般人觉得不好意思就不去看病。
内痔是一种常见疾病,如果不及早治疗的话,会让自己排便出血,出现肛脱垂、疼痛等症状,所以为了免受哪些痛苦,奉劝大家如果知道自己有这方面疾病的话,还是早些治疗的好。那么我们看看它都有哪些治疗办法。
非手术治疗
(1)肠功能调节:保持大便通畅,改变用力屏气排便的习惯。便秘者要找出其病因,如肛管出口梗阻或结肠排空延缓等,要针对性处理。对慢性便秘的病人,建议多食水果及谷类食物,必要时给予轻泻剂,设法运用饮食调节来建立通畅排便。
(2)注射方法:用作注射疗法的药物很多,但基本上是硬化剂及坏死剂2大类,由于坏死剂所致并发症较多,目前多主张用硬化剂,但硬化剂若注入量过多,也可发生坏死。注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围,产生无菌炎性反应,达到小血管闭塞和痔块内纤维增生而硬化萎缩的目的。常用的硬化剂有5%苯酚(石炭酸)植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明矾水溶液等。用5%石炭酸植物油做大剂量注射,有以下优点:①用5%浓度,总剂量可注射10~1.5ml,一般无不良反应。而用其他硬化剂,小剂量疗效不佳,大剂量可引起黏膜坏死或溃疡;②植物油配制的溶液易吸收,且反应小,而用其他矿物油配制的药物不易吸收,并可致不良后果;③石炭酸本身有杀菌作用,在肛门这种易污染的部位特别有益;④注射后局部产生瘢痕较少。注射疗法通过100年的临床实践证明,对人体无隐蔽性损伤,已成为世界公认的可靠疗法。
①适应证:无并发症的内痔,都可用注射疗法。1期内痔,主诉便血无脱垂者,最适宜于该疗法;对控制出血十分有效,可达到一针止血的效果,有很高的2年治愈率。2、3期内痔注射后可防止或减轻脱垂,痔术后再度出血或脱垂仍可注射。对老年体弱、严重高血压,有心、肝、肾等疾患者,都可采用注射治疗。
②禁忌证:任何外痔及有并发症的内痔(如栓塞、感染或溃疡等)均不宜行注射疗法。
③方法:注射前嘱病人排空大便,取侧卧位或膝胸位,经斜头或圆头肛门镜,注射处消毒后将针尖刺入齿状线上痔块根部上方黏膜下层约0.5cm,刺入后针头能向左右移动即证明在黏膜下层,如刺入太深,进入黏膜肌层或括约肌层,针尖部不易左右移动,应将针头拔出少许,经抽吸无回血,即可注射。针头不应刺入痔块中心静脉丛内,以防硬化剂进入血循环,引起急性痔静脉栓塞。注入5%石炭酸植物油的量,依黏膜松弛程度和痔块大小而定。一般每一个痔注入2~4ml,如黏膜很松弛可注入6ml。注射3个母痔,总量为10~15ml。将药液注入黏膜下层内,使注射部成为淡红微带白色隆起,在隆起表面有时可见微血管,这种现象称为条纹征。若注射太浅,可立刻见到注射处黏膜变成白色隆起,以后坏死脱落将遗留一个浅表溃疡;若注射太深,刺入肠壁肌层,可立刻引起疼痛;若注射在齿状线以下,也可立刻引起剧痛。因此注射的深浅度,关系到本疗法成败。前正中处不宜穿刺注射,因易损伤前列腺、尿道或阴道。注射完毕,拔针后应观察穿刺点有无出血,若有出血,可用无菌棉球压迫片刻即能止血。通常当肛门镜取出后,括约肌收缩,即可防止针孔流血或硬化剂由针孔流出。每隔5~7天注射1次,每次注射内痔不超过3个,1~3次为一疗程。每2次注射的部分应较第1次低些。若采用10%石炭酸植物油或5%鱼肝油酸钠,每次注射不得超过1ml,最好用结核菌素注射器注射。