脉管炎常见的症状有哪些
血栓闭塞性脉管炎也可以叫做脉管炎,脉管炎多数见于亚洲地区,我们国家在改革开放以前的发病率较高,尤其是北方地区。近些年来随着我国人民生活水平的提高,此病比较少见。此病多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉也常累及。临床主要表现为四肢疼痛。
一、症状和诊断
脉管炎主要是由于人体的四肢中有一些小动脉阻塞而导致血流减少,肢体缺血引起疾病。下面给大家介绍相关的症状。
(1)疼痛
早期主要是间歇性跛行,即当病人行走一定距离(50~500米不等)后感小腿或足部肌肉胀痛或抽痛,如果继续行直,则疼痛加重,后被迫止步。休息片刻后,疼痛缓解,再行走后疼痛又复出现。晚期病情进一步加重,病人常可出现静息痛。此种疼痛非常剧烈,经久不息,夜间为甚。病人日夜屈膝抱足而坐,彻夜不眠。
游走性血栓性浅静脉炎:约40%的病人在发病前或发病过程中,在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。常呈红色条索,结节状,伴有轻度疼痛。
(2)肢体营养障碍
肢体长期缺血,引起肢体营养障碍,主要表现趾甲生长缓慢,增厚变形,皮肤干燥,色潮红或紫红,汗毛脱落,小腿或足部肌肉萎缩。晚期可出现肢体溃疡或坏疽。且多属干性坏疽。
诊断要点
(1)男性青壮年多见,以20~40岁多,女性甚少见。病人多嗜烟。
(2)初发时常为单侧下肢,以后可累及对侧下肢,严重时上肢也可受累。
(3)有下肢慢性动脉缺血的临床表现。症状多从肢端开始,短期内可发展到小腿或前臂。患肢抬高后苍白,下垂后潮红或瘀紫。用手指压迫趾(指)端皮肤或趾(指)甲,局部皮肤或甲床毛细血管回复时间缓慢。患肢足背或/和胫后动脉、国动脉搏动减弱或消失。少数股浅动脉也累及。
(4)下肢有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现。
(5)病情可呈周期性稳定和发作反复交替,肢端循环逐趋恶化,发生坏疽。
二、病因和病理
真正的病因不清楚,但发现与发病有关的几种因素。
(1)吸烟
吸烟与本病的发病机理也不清楚,但与疾病的发作有非常明确的关系。临床上发现病人戒烟后,症状可好转,病情易予稳定,但如再次吸烟,症状又可加重。可能由于吸烟能引起血管收缩的缘故。
(2)性激素
本病多数患者为男性;且发病年龄又为青壮年,考虑与雄性激素有关。
(3)地理分布与寒冻
可能与寒冷可诱发血管痉挛有关。