铜绿假单胞菌感染的症状
1.坏疽深脓疱病
又称坏疽性臁疮,常见于白血病、严重烧伤、三系细胞减少、癌症晚期或某些严重的消耗性疾病患者。临床特点为成群的水疱,周围绕有紫红色红晕,水疱内容迅速变成出血性,破后形成圆形溃疡,中心有黑色坏死性痂皮。损害主要发生于四肢、臀部。可引起绿脓杆菌败血症、蜂窝织炎,并可见有斑丘疹、斑块和结痂。病情严重者可伴有体温不升、口渴、腹胀、幻觉和晕厥。水疱内可查出革兰阳性杆菌,血培养有绿脓杆菌。
2.绿甲综合征
感染局限于指端,临床特点为指甲剥离。甲剥离区呈淡绿色,如患者接触水可发生甲沟炎。
3.外耳道炎
当患者外耳道受到铜绿假单胞菌感染的时候,则70%的患者出现外耳道炎,并且有外耳道肿胀以及疼痛的症状。
4.铜绿假单胞菌趾蹼感染
感染的特征是趾蹼部位界限清楚的浸渍,有时被染成绿色,在伍氏灯下呈现绿色荧光。局部炎症加重可有脓液或浆液分泌物渗出,伴有周围组织红斑水肿,也可继发念珠菌感染。
5.铜绿假单胞菌性毛囊炎
皮肤上发生毛囊性丘疹、水疱、脓疱,系因在绿脓杆菌污染的水中水浴而患病,又称浴池毛囊炎。自觉瘙痒,可伴有不同程度的低热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡及胃肠道症状,病程约7天。
6.耳郭软骨膜炎
耳部皮肤外伤,如手术、耳针等伤及软骨膜感染绿脓杆菌所致。初起严重疼痛,伴有全身发热,局部红肿,加重时可形成脓肿。由于积脓压迫,可导致软骨缺血性坏死,形成耳部畸形。
铜绿假单胞菌感染治疗
一、一般局部治疗
积极处理各种原发病灶如烧伤、支气管炎等。对化脓病变严重的组织实施引流、清创术或切除;对脓疮和脓胸应实施引流;感染的内置装置(包括血管导管)应予以去除;出现铜绿假单胞菌心内膜炎严重时应进行瓣膜置换术。
二、药物治疗
1.应用多黏菌素B或多黏菌素E、新霉素、庆大霉素等。
2.保持局部清洁,清除坏死组织,用上述抗生素软膏。
3.绿甲综合征型除全身治疗外,局部用0.1%多黏菌素B溶液冲洗,1%醋酸液涂擦。
4.平时避免外伤。
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