肠绞痛 肠绞痛的症状表现

肠绞痛 肠绞痛的症状表现

1、腹绞痛综合征指的是餐后上腹部或腹部疼痛综合征引起的肠缺血。又称内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。多见于中、老年男性患者，有动脉硬化的其他表现。腹部绞痛常在餐后15～30分钟出现，持续1～3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。

2、由于动脉硬化及动脉炎，使腹主动脉胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。患者进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。

1、胃肠道的营养血管

腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是胃肠道的营养血管，它们之间的侧支循环可提供足以维持受累肠管活力和功能的血供，因此，大多数单独的肠系膜上动脉慢性闭塞是无症状的，然而，当有第2支血管也有供血不足时，则相对缺血的肠管不能满足摄食所需的血供增加要求，这是肠绞痛典型的“进食痛”的原因。

2、粥样硬化症

导致内脏动脉逐渐闭塞是动脉粥样硬化性疾病的主要原因，造影后发现，在动脉硬化闭塞症的发病率慢性肠系膜缺血引起的人口老龄化呈上升趋势，对主要风险因素，动脉硬化性闭塞症高血压和吸烟。

3、腹腔神经节压迫

较少见的病变还有腹腔神经节压迫腹腔动脉，膨胀的主动脉假性动脉瘤或分离性动脉瘤，血栓闭塞性脉管炎或结节性动脉周围炎累及腹腔动脉等，有一种罕见的内侧弓形韧带综合征，是由于腹腔动脉起点位置高，或腹腔动脉起点正常但该韧带位置低，从而压迫腹腔动脉使其部分闭塞所致。

当慢性粥样硬化性病变累及3支主要内脏动脉中的2支以上时，因肠系膜血管之间存在丰富的侧支循环，一般情况下胃肠道处于无症状的肠系膜慢性缺血状态，但是进食后，胃肠道蠕动增加和代谢活动增高，需要较多的血供保证其正常的生理功能，但因营养动脉的闭塞，血流量不能增加而出现内脏缺血，产生无氧代谢产物刺激机体产生疼痛，腹痛的严重程度与进食的量和食物中脂肪含量有关。

肠绞痛的症状：

1、腹绞痛综合征是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。多见于中、老年男性患者，有动脉硬化的其他表现。腹部绞痛常在餐后15～30分钟出现，持续1～3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。

2、由于动脉硬化和腹主动脉狭窄或梗阻引起的动脉炎，胃肠支开。肠系膜上动脉多发于肠系膜上动脉。患者进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。病人年龄多在40～59岁，女性多见，并且伴有动脉硬化的其他表现。有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。肠绞痛常见的症状有钝痛、腹泻、恶心、腹胀、便秘、腹痛。患上肠绞痛会给患者们的工作生活带来很大的影响，因此了解肠绞痛的症状就非常重要。