结肠癌分期 结肠癌分期的分类标准是什么

结肠癌的分型与分期：

(一)大体形态分型

根据大体形态，可将结肠癌分为肿块型、浸润型和溃疡型三类。

1、肿块型

肿瘤向肠腔内生长，呈半球状或球状隆起，且质地较软。并且瘤体较大，易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠，多数分化程度较高，浸润性小，生长也较缓慢。

2、浸润型

浸润型肿瘤环绕肠壁并沿粘膜下生长，质地较硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻。此型结肠癌的细胞分化程度较低，恶性程度高，并且转移发生的也较早。多发于右半结肠以外的大肠。

3、溃疡型

是结肠癌中常见的类型，好发于左半结肠、直肠。 肿瘤向肠壁深层生长，并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透肠壁。此型的细胞分化程度低，较早发生转移。

(二)组织学分型

根据组织学特点，结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌三类。

1、腺癌

多数的结肠癌均为腺癌，腺癌细胞排列成腺管状或腺泡状。根据其分化程度，按Broder法分为Ⅰ~Ⅳ级，即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。

2、粘液癌

癌细胞分泌较多的粘液，粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘，细胞内粘液多者预后差。

3、未分化癌

未分化癌的细胞较小，呈圆形或不规则形，排列成不整齐的片状。分化很低，浸润性强，极易侵入小血管和淋巴管，预后很差。

(三)临床分期

结肠癌的临床分期传统上采用的是Dukes分期，此外还有TNM分期，但由于Dukes分期早已被广泛采用，使TNM分期难以推广。

1、Dukes分期

Ⅰ期(Dukes A期)

A0期：癌局限于粘膜。

A1期：癌局限于粘膜下层。