【方剂出处】葶苈丸,出自汉·张仲景《金匮要略》
【配方组成】葶苈子二斤(100克)(注:仲景原书无用量,此处为后人所加)。
【用法用量】上一味,捣碎,以蜜为丸,共为二十丸,温服一丸,日三服。
【功效作用】泻肺消肿。
【主治】肺脾水肿证,脉浮或沉者。
【临床应用】
1.中医病证:肺脾水肿证。咳嗽,胸满,胸闷,腹胀,心悸,舌质淡、苔白或腻,脉浮或沉。
2.西医疾病:肺源性心脏病水肿、高血压心脏病水肿、肾病水肿、慢性支气管炎、支气管哮喘等病的临床表现符合肺脾水肿证者。
【用药分析】方中葶苈子泻肺降逆,利水消肿。
【用方思路】
1.葶苈丸既是辨治肺脾水肿证的重要代表方,又是辨治诸多杂病如肺病、心病、肾病、内分泌等的重要基础方。
2.方中葶苈子降肺利水。葶苈丸的应用并不局限于肺脾水肿证,还可用于辨治诸多杂病,如呼吸、循环、内分泌、泌尿等系统疾病。
3.运用葶苈丸辨治的病证(无论病变部位在肺、在心或在脾肾),以水气内停为主,其治既要泻肺利水。
【随证加减】若夹虚热,可与猪苓汤合方用之;若夹湿热,可与牡蛎泽泻散合方用之;若夹瘀水,可与蒲灰散合方用之。
【注意事项】运用葶苈丸既要辨清西医之病,又要辨清两医之病属于中医水气内停证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用葶苈丸。
【附注】①葶苈丸的组成药物仅有一味,在临床中单用比较少,为了取得最佳疗效,最好合方应用。②葶苈丸虽是辨治肺脾水肿证的重要代表方,但在临床中对心肺水肿证等也具有良好治疗作用。
【方歌】葶苈丸泻肺消肿,咳喘痰逆皆可消。