如何鉴别前列腺炎应该如何鉴别？

如何鉴别前列腺炎应该如何鉴别？

1、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

（1）急性肾盂肾炎：也表现为急性畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛。通常也表现为患侧腰酸、腰痛；而不是耻骨和会阴疼痛，没有排尿困难。直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

（2）脓肾：也表现为急性感冒、发热、尿频、尿急、尿痛。也表现为明显的腰痛；无耻骨、会阴疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

（3）前列腺脓肿：也表现为急性畏寒、发热.伴尿频、尿急、尿痛是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超，CT检查显示前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可明确诊断。

2、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

（1）前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地坚硬，可有结节；血清PSA显著升高，直肠B超声显示前列腺内有不均质光团，可诊断为前列腺穿刺活检。

（2）前列腺结核：也表现为尿频、尿急、尿痛、尿道滴液、下腹和会阴疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠检查可发现前列腺结节不规则，前列腺液中可发现抗酸杆菌。

（3）慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，下腹及会阴疼痛。两者主要基于两者。VB1、EPS、VB3.细菌培养鉴别，无菌性前列腺炎VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

(4)前列腺增生:也表现为尿频伴排尿不畅。多发生在老年男性，主要是排尿不畅。直肠指检发现前列腺明显增大，而常规前列腺液一般无白细胞。

（5）精囊炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液、下腹和会阴疼痛。常有血精，精囊检查可见红细胞和白细胞。

（6）慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴疼痛。VBl、VB3可见白细胞，培养细菌生长，但EPS检查正常。

3、非细菌性前列腺炎的鉴别诊断

慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB细菌培养为阳性，EPS无细菌生长。

慢性尿道炎：也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而1的细菌培养为阳性VB3、EPS细菌培养无细菌生长。

4、前列腺痛的鉴别诊断

目前，前列腺疼痛的诊断主要是独家诊断。即患者有类似的前列腺炎症状，但前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养无细菌生长，患者无尿频、尿急、尿痛等尿路感染表现，可诊断为前列腺疼痛。