西医治疗尿道肿瘤的常规方法
常规的西医治疗尿道肿瘤的方法:
1.肿瘤局部切除
① 全尿道单发、表面浅、高分化、低分期尿道肿瘤;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道肿瘤姑息治疗,可采用TUR,可局部切除尿道电灼、激光、尿道外口,尽可能彻底切除肿瘤。
② 尿道部分切除
尿道肿瘤在低分期前应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道至少2长cm,保持站立排尿。并发症少,远端尿道肿瘤治疗效果满意。
③ 根治性尿道切除术
适于O,A或B期尿道肿瘤,肿瘤近端不超过球中线。前尿道肿瘤尿道切除术后,阴茎长度不能保持正常排尿。由于电切括约肌附近的肿瘤往往不完全,尿失禁是合理的,因此膀胱前列腺和全尿道切除术更合理。盆腔淋巴结应同时进行。活检证实,腹股沟淋巴结转移也应清除。
④ 根治性广泛脏器切除
C尿道肿瘤(球部、膜部)在确诊期间已广泛传播,大部分病例无法切除,预后较差。根治性器官切除术广泛,手术范围广,并发症多,复发率高。
2.晚期尿道肿瘤膀胱造瘘、放疗和化学治疗。
一般来说,尿道球膜肿瘤在诊断过程中经常得到广泛扩展,即使是根治性手术也无法治愈。术后复发率高的原因是相邻的耻骨分支、耻骨联合和盆底肌肉阻碍了尿道球肿瘤的局部广泛切除。如果广泛切除肿瘤、下尿路、生殖系统和上述结构,可以提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验仍然很少。简单的放疗对控制肿瘤的效果并不好。
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