新生儿黄疸的中医辨证治疗

新生儿黄疸的中医辨证治疗

新生儿黄疸有中西医两种治疗方法，具体辩证如下：

1.湿热中焦，发为阳黄

症状：精神倦怠、饮食不良、身热、头痛、厌食、恶心呕吐、上腹部不适、大便白如粘土、尿深黄、眼睛及全身黄。

治疗原则：清热利湿。

中药：茵陈10克，栀子6克，犬黄6克，黄柏6克，郁金6克，砂仁2克.4克滑石12克，薏0克，青皮6克~11克，炒三仙各10克。

用法:水煎服，每天一剂，早晚分两次。

处方分析：本方为黄疸，属于急性传染性肝炎.这种疾病主要是由于饮食不洁、湿热熏蒸、厌食、上腹部不适、大便白、皮肤黄.故治以茵陈蒿汤加味，疗效尚稳妥.本方采用茵陈、栀子、黄柏、滑石、薏米清利湿热；青皮、川朴、炒三仙、砂仁调气化滞；大黄、郁金逐热、散瘀、行血、退黄.合理组方，共奏清热利湿退黄效果。

 2.湿热内涵，气滞血瘀

症状：儿童神疲易倦，食少恶心，舌质微红，苔薄白，上腭乳黄，脉弦数。

治疗原则：清热利湿，调气活血。

中药：青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，绿茶9克。

用法:水煎服，每天一剂，早晚分两次。

处方分析:本方为黄疸性肝炎，实热型，湿热郁于皮肤，气不得运，血不得行，胆汁溢出，导致皮肤巩膜发黄.对于这类黄疸，医生除了常用青黛、紫草、乳香等清热解毒、活血化瘀药退黄外，还常用绿茶降低转氨酶.著名中医认为，绿茶主治肝胆湿热，具有清肝、醒脑、祛湿、利水、退黄的功效。

3.湿邪内涵，肝脾失和

症状：皮肤，巩膜黄，颜色暗，尿黄染尿布，大便浅黄，稀粘不成形，食用不良，舌质淡，苔白微腻。

治疗原则：健脾化湿，利胆退黄。

中药：生麦芽9克，茵陈15克，金钱草9克，穿肠草6克，通草3克，黄柏3克。

用法：水煎服，阴陈后下，每日一剂，早晚三次分服。

处方分析:肝胆湿热包含在里面，上不越，下不泄，熏蒸血瘀，浸入肺部，发于皮肤，全身发黄；或者因为湿邪内阻，脾阳不振，胆液被湿困住，浸泡肌肉，溢出皮肤.因此，治疗以清热利湿退黄为主，同时注意保护脾胃气，增加胃气.这就是方以生麦芽配伍茵陈的原因；金钱草、穿肠草、通草、黄柏都是通利之品.对于黄疸严重或长期不愈合的人，考虑湿热混合，内涵和血液.如果血瘀不好，黄疸，活血化瘀、加丹参、血竭、广角等。

 4.茵陈丹参汤

中药：茵陈15克，丹参15克，车前6克，甘草3克。

用法:水煎服，一日一剂，取汁80~100毫升，分3~5次分服。

适应症：新生儿黄疸，新生儿出生后4周内，出现眼黄、身黄、尿黄。

处方分析：新生儿黄疸长期不愈合，主要由肝胆湿热血瘀引起.药理研究具有促进胆汁分泌和排泄的作用，具有降低胆红素和解热的作用；丹参促进血液循环，消除血瘀，古代“一味丹参散，功同四物汤”据说，现代研究具有扩张血管、促进血液循环、改善肝生理功能、减少肝脾肿胀的功能；前冷排泄，能清热排尿，利尿作用强；甘草调和药物，清热解毒.四味药配伍，清热去湿利胆，治血化瘀退黄。