硬化性胆管炎需要做哪些化验检查
硬化性胆管炎需要做哪些化验检查?
实验室检查肝功能异常,如血清胆红素AST、AKP升高,B萎缩性胆囊超表现,“三管征”或ERCP、MRCP胆囊管过长或胆囊管与肝总管并行,“反C征”硬化性胆管炎应高度怀疑。
造影磁共振胰胆管
磁共振胰胆管造影(MRcholangiopancreatography,MRCP)MRCP作为MR水成像技术临床应用的新进展之一,已广泛应用于各种胆胰管病变的临床诊断,无创伤,安全简单,无造影剂X线照射、三维重建图像类似于直接胆胰管电影,具有多方向旋转、多角度观察等优点。图像性能和ERCP性能相似,表现为肝内胆管扩张、肝总管狭窄、结石嵌顿、胆囊管梗阻水平一般。它将被取代,因为它可以观察胆囊周围的组织结构和解剖形式,并且可以与其他疾病相识别,而不是侵袭性的ERCF及PTC。
CT检查
CT(computerizedtomography)CT能更好地显示含钙结石与肝门区的解剖关系,提示本综合征与其它疾病的鉴别诊断。CT主要表现为:胆囊颈增宽;胆囊外含钙结石;胆囊附近有不规则囊腔;胰腺段以上胆管梗阻症状。肝门区多囊多管征、肝门区扩张胆管壁增厚、肝门区结构间脂肪间隙模糊消失,胆囊颈或胆囊管嵌顿结石引起胆囊管扩张、扭曲、胆囊周围炎。CT该综合征的可能性也应考虑扩张、增厚、肝门区脂肪间隙不清晰、消失,也应考虑该综合征的可能性。但应与肿瘤和其他疾病引起的类似迹象进行识别。CT横截面的限制往往不能显示胆囊颈/管结石嵌顿压迫肝总管的直接迹象。与超声相比,它没有更多的优势,但螺旋CT该综合征的诊断潜力在于三维重建技术的发展和胆硬化性胆管炎疾病的应用。