急性化脓性胆囊炎易导致什么并发症

急性化脓性胆囊炎易导致什么并发症？

一急性气肿性胆囊炎：这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中产气荚膜梭菌引起的感染，常伴有链球菌、大肠埃希杆菌等。混合感染细菌感染的主要原因是急性胆囊炎在一定程度上发展为胆囊内积脓性胆囊壁缺血坏死，不仅降低了组织内的氧分压，而且容易滋生厌氧菌，各种细菌继续产生气体，然后扩散到胆囊周围。

二胆囊穿孔：胆囊穿孔的原因比较复杂。主要原因是胆囊壁血循环障碍。胆囊坏疽的穿孔时间受到胆囊内压力上升速度、胆囊壁厚度和纤维化程度的影响。胆囊可膨胀性胆石的机械压迫作用、胆囊与周围组织的粘连程度等因素的影响。由于胆囊穿孔并发症多，死亡率高，提倡积极手术。

三胆囊内瘘：胆囊内瘘主要以胆囊炎胆石病为主要临床表现。由于瘘管的不同部位有不同的临床表现，最常见的是胆囊胃肠瘘，少数是胆囊和肾盂膀胱卵巢或子宫形成内瘘。胆囊和胃十二指肠结肠和胆总管形成的内瘘在临床上较为常见。内瘘形成后，其主要临床表现为：反复胆感染和反流急性胆囊炎。胆囊结石通过十二指肠瘘排出后，可发生十二指肠梗阻。如果运行到小肠，可引起小肠下端的机械性梗阻，临床上称为胆结石性肠梗阻。

四肝脓肿：肝脏主要发生在胆囊床附近V肝脏其他部位脓肿的原因很少，可能是急性化脓性胆囊炎胆囊外侵入肝组织，随胆囊炎缓解肝脓肿并加重。也可能是急性胆囊炎穿孔侵入肝组织的实质性患者。CT检查可见肝V低密度和液性暗区。