肛门痛的中医辨证治疗

肛门痛的中医辨证治疗：

1.调和脾胃，升清降浊

用于脾胃失调证明。脾胃主中州是气机升降的枢纽，脾主运化水谷，脾气以升为健，胃主接受水谷，胃气以降为和。比如脾失健运，胃失和降，水谷微不足道，浑浊不分，注入肠道，导致水湿痰，饮用内滞肠道，损伤肠道，导致肛门肿胀。伴见:腹痛、腹泻、腹泻但不舒服、矢气大便松弛或大便频率、腹泻物酸腐臭、质多糊状、粘液脓血、尿浊如米泔、胸闷、打嗝酸腐、吃得好、面色萎黄、头晕、疲劳。舌质淡，苔腻或白，脉弱或滑。调和脾胃，升清降浊。方选香砂六君子汤和参苓白术散加减。处方如下:黄芪30g ，当归20g，太子参、茯苓、白术、 鹤草、鸡血藤、神曲、山楂、扁豆g，半夏12g，砂仁、木香、陈皮、甘草6g，大枣10g，升麻6g，柴胡6g。

2.疏肝理气，解郁益肠

用于肝郁脾虚证。由于肝脏的疏泄，参与食物的运输和吸收。如果肝气郁结，疏泄异常，可引起气血淤滞，或横克脾土，脾失健运，水湿痰饮阻滞肠道，气血郁滞引起肛门肿胀。伴见:腹痛即腹泻，腹泻但不畅，腹泻后疼痛减少，便出稀粪或粘液，肠鸣矢气多，胸部肿胀疼痛，喜悦过多，病情往往因精神因素而变化。舌苔薄白，脉象弦或弦细。治肝理气，解郁益肠。药物组成:黄芪30g，白芍30g，白术，当归各15g，元胡各木香12g，柴胡，各10个橘子g，陈皮、防风、黄连、甘草各6g，川楝子10g

3.补肾益脾，固本除胀

用于脾肾两虚证。肾为先天之本，脾为后天之本，脾为主健运，化生精微，必须借助肾阳的温暖“脾阳根于肾”换句话说，它们在生理上是先天性的，后天是先天性的，病理上往往相互影响，相互因果关系。如果命门火衰，脾土就会失去温暖；脾虚长期会导致肾虚；脾肾阳虚，寒从内生，水湿痰不化，下注凝结肠道，阴寒内盛，气血凝滞，肠道损伤引起肛门肿胀。伴见:黎明前脐腹疼痛，肠鸣即泻，便中夹有粘液，或完谷不化，腹泻后安全，形寒肢冷，面色苍白，腹痛绵绵，喜温喜压，腰膝酸软，不想吃，口淡不渴。舌淡苔白或腻，脉沉无力。方选四神丸加真人脏汤加减。药物组成:山药、黄芪各30种g，党参、莲子、白术、芡实、白芍、补骨脂各15种g，烤甘草，木香各6g，吴茱萸3g。

4.清热利湿，疏导胃肠

用于胃肠道湿热。由于水湿痰积滞胃肠，抑郁化热，形成湿热毒邪，下注肠道，导致肛门肿胀。伴见：腹泻、粪便中粘液脓血、内急后重、下腹痛肿胀或上腹灼痛。或肛门灼痛，或消瘦倦怠、口臭、口渴、口苦咽干。舌红苔黄腻，脉滑或湿润。治疗清热利湿的方法。用清肠导滞方、白头翁汤和牡丹汤加减：蒲公英30g，白芍30g，白头翁、紫花地丁、败酱草、黄芩15g，桂枝9g，当归12g，甘草12g。

5.清心泻火，凉血除胀

用于心火向下移动肠道证据。因为心脏的经络属于心脏和小肠。两者通过经络的相互关系构成了内外关系。病理上，如果心火旺盛，可以将热量移到小肠中，小肠与大肠相连。大肠接受小肠分泌浊度后的食物。如果小肠发热，必须在大肠中腹泻，损伤肠络，引起肛门肿胀。症状：心胸烦热、夜成眠、面红口渴、口腔溃疡、腹痛腹泻、粪便臭黄褐色或粪便中夹血、粘液红白色。或大便干燥，夹羊粪块，尿红，尿道疼痛。舌红苔黄，脉数。治疗清心泻火，凉血除胀。方选泻心汤，导红散加减。药物组成：黄连、大黄炭、木通、甘草6g，生地20g，玄参、赤芍、丹参、丹皮、穿心莲、凤尾草g，竹叶，车前各10g。

6.益气养肺，化滞除胀

用于肺失宣降、功能失调的证据。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，主治节朝百脉，辅助心脏调节气血运行。肺与大肠通过经络成为表内关系，生理上相互协调，病理上相互影响。如果肺失宣发肃降，每次都会影响肠腑，导致大肠传导功能异常，导致腹泻或便秘。肺气虚宣发肃降功能失调，导致肠气滞血瘀，水湿痰停滞，大肠失养，肛门肿胀。症状:腹痛、腹胀、胸腹闷、大便稀疏，夹着鱼脑等白色粘团，感觉大便冰凉，腹部有气攻支撑，想要矢气而不能，努力也不能出来。自汗，怕风，咳嗽咳痰，容易感冒，面色苍白，神疲乏力，少气懒言。舌淡苔白，脉虚。阴虚者见:大便稀疏，大便交替，大便中夹有血液粘液，干咳无痰，少痰粘，甚至痰中带血，声音嘶哑，鼻咽干燥，身体消瘦，下午潮热，盗汗少气，盗汗少数。g，15.党参、白术、茯苓g，当归、白芍、赤芍、桂枝12g，三七粉12g柴胡、陈皮、甘草、诃子各6个g，升麻、乌梅、五倍子各3倍g。

7.补益肝肾，润肠通便

用于肝肾阴虚证。由于肝藏血，主要疏泄；肾藏精，主二便，精血同属，肝肾同源，肾精具有滋养大肠的作用。如果大便中有血，腹泻会损伤精血，或者长期生病和肾脏会损失肾脏中的精血，导致肝肾阴虚，精血不足，大肠失去水分，肛门肿胀。症状：大便像羊粪一样硬，总是想排便，但通畅不光滑，大便中有少量粘液红，腹痛隐隐，反复发作多年未愈合。腰痛持续，身体瘦。低热乏力，头晕耳鸣，五心烦热，口干舌燥。女性可伴有较少的月经量。闭经，阴道干燥。舌红少苔或淡苔，脉弦细数。治疗滋补肝肾，润肠通便。左归丸加减：熟地，制首乌30g，15.枸杞、山药、鹿胶、龟胶g，女贞子和旱莲各20年g，续断15g，牛膝10g，黄柏各10g。

8.活血化瘀，温阳通便

用于肠瘀证。由于湿痰饮热邪积滞肠道，气机不畅，久而久之气滞血瘀，损伤肠道就会成为血瘀证。症状:肛门肿胀，腹痛多在左下腹，固定不移，有压痛，可触及条状物或包块，腹满，或粪便，或夹便血，颜色紫暗。舌紫色或瘀斑，脉沉涩。这种类型在后期很常见，可能并发癌症等疾病。治疗活血化瘀，温阳通便。选择少腹血瘀汤加减。药物组成:当归、赤芍、蒲黄、五灵脂15g，黄芪50g，三七粉12g(吞服)川芎、无药、肉桂、干姜、延胡、茴香。