主动脉缩窄有哪些常见症状
主动脉缩窄有哪些常见症状?
主动脉缩窄的临床表现取决于其他心脏血管畸形和不同年龄组。
婴幼儿期:简单导管后主动脉缩窄病例,虽然有高血压,但在婴儿期一般不出现临床症状。还有其他先天性心脏血管畸形和导管前主动脉缩窄病例,最常见的临床症状是充血性心力衰竭。大约一半的病例在出生后一个月内开始出现呼吸急促、心率增长、出汗、喂养困难、肝肿大、心脏扩张等症状。婴儿出现左心室衰竭,内科治疗往往难以控制。导管前主动脉严重缩窄,动脉导管粗光滑,由于主动脉右左分流,脚趾,有时左手可能发绀,右手和嘴唇颜色正常,在这种情况下,股动脉搏动正常,动脉导管区域听不到噪音。然而,由于心室间隔缺陷或心室间隔缺陷,心脏左右分流量较大,因此下半身发绀并不常见。左心排血量极度减少的危险病例,可出现发绀。
童年及成年:没有其他先天性心脏血管畸形的主动脉缩窄病例。当它们生长到童年时,大多数都没有临床症状。体检时只发现上肢高血压、股动脉搏动减弱或消失、心脏杂音或胸部X进一步检查线片异常,明确病情。1岁以上患者中约人;出现头痛、疲劳后气急、心悸、易疲劳、头部血管剧烈搏动、下肢鼻子等症状,少数病例由于下半身血液供应减少,可出现行走疲劳,甚至间歇性跛行。颅内血管动脉瘤破裂可导致蛛网膜下出血。扩大的肋间动脉压迫脊髓前动脉,导致下肢瘫痪。成年病例常有高血压、心力衰竭等症状,并可因并发性细心或血管内膜炎和主动脉破裂而死亡。体检一般生长发育正常,桡动脉搏动强,股动脉搏动减弱或消失。下肢动脉搏动比上肢动脉延迟,上肢血压明显高于下肢。