西医治疗肠套叠的常规方法
西医治疗肠套叠的方法如下:
1、非手术治疗
空气(或氧气、钡剂)早期灌肠复位,疗效可达90%以上。该方法操作方便,简单易行,不需要特殊仪器X离线可以进行。对于危重肠套叠的儿童,可采用连续灌气,避免间歇灌气时套头退缩后重复前进;间歇性多次灌肠;使肠壁紧密松动,间歇性降低腹部压力,降低套叠阻力,积聚的鞘层肠管松弛瘀血快速回流,减少水肿,有利于肠套叠整复。肠套叠诊断治疗仪的治疗效果也很好。其主要优点是设备简单,操作方法简单;医疗费用低;避免钡剂整复时肠穿孔后钡剂污染腹腔;避免常规开腹手术造成的创伤和肠粘连等并发症;同时具有较高的诊断和治疗价值。此外,还可采气灌肠加按摩治疗、超引导下水压灌肠复位治疗儿童急性肠套叠、钡灌肠整复婴儿肠套叠等措施。
2、手术治疗
如采用Cope方法,切口可作为右中腹部腹直肌纵向切口,显示套叠肠段,用手指轻轻挤压远端的顶部到近侧,直到套叠肠段全部复位。当挤压和复位困难时,可以用一个小手指插入外鞘和折叠肠段,轻轻分离粘连,便于整理。此外,腹腔镜和阑尾肠道减压也有很好的治疗效果。
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