德奎尔万甲状腺炎需要做哪些化验检查
德奎尔万甲状腺炎需要做哪些化验检查?
1.红细胞沉降率(ESR):>50 mm/lh有利于支持本病,ESR不快也不能除此病。
2.甲状腺毒症期出现血清T4、T甲状腺浓度升高I摄取率降低(常低于2%.)双向分离。T3/T4比值常2T4、T3浓度降低,甲状腺素促进(TSH)水平上升。当炎症消退时,甲状腺滤泡上皮细胞恢复,甲状腺激素水平和碘摄入量逐渐恢复正常。<20。随着甲状腺滤泡上皮细胞破坏加重,储存激素殆尽,出现一过性甲减,T4、T3浓度降低,促甲状腺素(TSH)水平升高。而当炎症消退,甲状腺滤泡上皮细胞恢复,甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。
3.细胞学(FNAC)检查:多核巨细胞、片状上皮样细胞、不同程度的炎性细胞在早期典型细胞学涂片中可见;典型表现在后期往往看不到。FNAC操作方便,损伤小,仅次于病理检查,有经验的医生诊断准确率可达95%..对于无法明确诊断的甲状腺疾病,可以进行细针穿刺活检,但不推荐德奎尔万甲状腺炎。FNAC检查。
4.扫描甲状腺核素(Tc或I):早期甲状腺无摄入或低摄入有助于诊断。
5.其他:早期白细胞可增高。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性或低水平。这些都不是本病的诊断指标。血清甲状腺球蛋白(Tg)水平明显增加,与甲状腺损伤程度一致,恢复缓慢。Tg诊断不必要。
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