心脏杂音的发病原因有哪些

心脏杂音的发病原因有哪些？

正常血流处于层流状态，无声音。当血流加速时，异常血流通道或血流管径异常和血粘度变化会使层流变为湍流，或涡流会影响心壁、大血管壁、瓣膜、肌腱等。

1.血流加速:血流越快，越容易产生漩涡，噪音越大。即使没有瓣膜病变或狭窄，如正常人剧烈运动、发热、严重贫血、甲状腺机能亢进等，血流加速也会出现噪音或原有噪音增强。

2.瓣膜开放口径或大血管通道狭窄:瓣膜狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄(如先天性主动脉狭窄等。)，或心脏扩张或大血管(肺动脉或主动脉)扩张引起的瓣膜相对狭窄，血流过时会产生漩涡和噪音。这是噪音形成的原因之一。

3.瓣膜关闭不全：瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全），或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。

4.异常血流通道:心脏或大血管之间有异常通道，如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可通过异常通道分流，形成漩涡，产生噪音。

5.心脏异物或异常结构:心室假腱索或腱索、乳头肌断裂的残端在心腔内摆动漂流，血液干扰产生漩涡和噪音。

6.大血管瘤样扩张：动脉瘤，动脉壁由于病变或外伤发生局限性扩张。血流自正常的动脉管腔流经扩张的部位时，可产生漩涡而引起杂音。