宫颈平滑肌瘤的发病原因
宫颈平滑肌瘤的发病原因:
(一)病因
确切原因尚不清楚。
宫颈平滑肌瘤原发来自宫颈间质内肌组织或血管肌组织。它在青春期前很少见,在生育年龄也很常见。绝经后,大多数肌瘤萎缩。肌瘤组织中的雌激素受体和雌激素含量高于正常肌瘤组织,表明子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。子宫肌组织中雌激素受体的含量随月经周期不同的雌激素水平而变化。雌激素可促进宫颈平滑肌组织的增生和肥大。卵巢功能和激素代谢由高级神经中枢控制,因此神经中枢活动也可能在肌瘤发病中发挥重要作用。
中医认为子宫肌瘤的病因是情绪、脏腑功能障碍、气滞血瘀。
(二)发病机制
1.可与以下三种子宫肌瘤同时发生:肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围被肌层包围。占60%%-70%.浆膜下肌瘤生长在子宫浆膜表面,突出在子宫表面,约占20%%.粘膜下肌瘤向子宫粘膜方向生长,突出官腔,仅覆盖粘膜层,占10%%-15%。
2.根据宫颈上肌瘤的发生,可分为前壁、后壁、侧壁和悬垂四种类型。悬垂型是指肌瘤从宫颈管生长,突出阴道,有些像粘膜下肌瘤,因此形成粘膜下宫颈肌瘤。位于侧壁的宫颈肌瘤可以生长到宽韧带,生长在后壁的宫颈肌瘤可以生长到后腹膜,生长在前壁的宫颈肌瘤可以生长到膀胱后间隙。
3.病理变化:巨大检查显示肌瘤为实质性球形肿瘤,表面光滑,形成假包膜,与周围组织界限明显,切割为漩涡结构,白色、硬。当伴有红色变性时,它可以稍微红色和柔软。镜子下可以看到,肌瘤由相互交叉排列的平滑肌纤维组成,与不同数量的纤维结缔组织混合,有些富含血管。
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