急性类鼻疽的发病原因有哪些
急性类鼻疽的发病原因有哪些?
1、本病原因是类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei),本菌被Whitmori 和Krishnaswami 确定。由于其形态和培养特性与鼻疽杆菌相似,血清学有明显的交叉点,因此被命名为类鼻疽杆菌(Pseudomonas psedomallei),然后改名为 鼻疽假单胞菌。1993年 国际上根据其新发现的生物学特性,将其命名为类鼻疽伯克霍尔德菌。
2、类鼻疽杆菌是一种短而直的中等革兰阴性球杆菌,长1~2μm,宽0.5~0.8μm, 单独,偶尔成对或丛集,不形成荚膜和孢子。一端有三根以上的鞭毛,所以运动活泼。常见的两极染色。当用感染器官样品制备的压印片染色时,可以看到细菌周围有一个不着色的白色圆圈,即所谓的伪荚膜。这种细菌是一种需氧细菌,可以在普通的培养基础上生长良好,添加甘油可以促进生长。%.甘油营养琼脂培养24h,形成正圆形,中心微微隆起,菌落光滑,48~72h 变得粗糙 ,表面有蜂窝状褶皱,呈同心圆形,培养物有强烈的霉味。细菌具有活跃的生化反应特性,可分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇、左旋核糖和蔗糖,产酸不产生气体,但不分解左旋木糖。
3、这种细菌含有两种主要抗原,一种是特异性耐热多糖抗原,另一种是与鼻疽杆菌相同的不耐热蛋白;其次是鞭毛抗原。根据其不耐热抗原,可分为两种血清类型:Ⅰ型菌有两种抗原:耐热性和不耐热性,主要分布在亚洲;Ⅱ型菌只有耐热抗原,主要分布在澳大利亚和非洲。类鼻疽杆菌在外部环境中具有很强的抵抗力,在粪便中存活27天,尿液中存活17天,腐败尸体中存活8天,在水和土壤中存活1年以上。它也可以在自来水中存活28年~44 天,据观察,该菌约含40天%;726天后,水的土壤仍然存活。加热56℃,10min 可以杀死它,各种消毒剂通常用浓度快速杀死细菌,但苯酚和甲酚皂溶液的杀菌效果并不理想。一般选择5%的氯胺T(chloramines-T)作为常规消毒剂。
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发现类鼻疽杆菌对临床上常用的青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素等有较强的耐药性,因而对败血型病例不能作为主要药物,推荐第三代头孢菌素中头孢他啶(2~4g/d)作为首选药物或其他广谱青霉素类药物或
什么措施可预防急性类鼻疽
主要防止污染鼻疽杆菌的水和土壤通过皮肤和粘膜感染。在可疑细菌的灰尘条件下工作时,应佩戴防护口罩。患者和牲畜的粪便和脓性渗出物应彻底消毒。接触患者和牲畜时,应注意个人保护,接触后应进行皮肤消毒。疫情来源
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