特发性震颤的手术治疗

特发性震颤的手术治疗

1、三维定向手术用于特发性震颤的手术治疗。三维定向丘脑手术可以显著减少特发性震颤，但很少有人需要脑部手术来改善症状。丘脑手术的目标是丘脑腹部的中核及其下部结构，包括未定带(zone incerta)和丘脑底核(subthalamic nucleus)，手术包括损伤和电刺激。

2、丘脑损伤使80％患者术后疗效中等以上，部分患者首次治疗效果不理想，2个月后重新手术仍能显著改善。丘脑腹部中间核损伤适用于单侧肢体震颤，1 年内4次％~20％复发。手术并发症包括颅内出血、脑膜炎、感觉异常和锥体外损伤。手术死亡率仅为0.5％.短暂的智力缺损、构音障碍、吞咽困难和轻瘫可能发生在术后。双侧手术可超过25次％有严重的并发症。例如，言语障碍、精神变化和不自主运动是永久性的，因此不提倡双侧丘脑和腹部中间核损伤。