尺骨干骨折的多种疗法
尺骨干骨折的多种疗法:
手术治疗:
1.手法整复夹板固定:复位时患者平卧,患肩外展90°,屈肘90°。一个助手握住肘部的上部,另一个助手握住对抗拉伸牵引。
用四块夹板固定,尺侧不超过腕关节,作为夹板固定,并放置分骨垫。前三分之一骨折,在桡慈放一个小平垫。防止向桡侧移位。先放手掌和背板,再放尺子和桡侧板。下三分之一桡侧夹板下端超关节,将腕固定尺偏置。对于有背侧和手掌移位的,可以用两点压力法放置垫子。夹板用四条布带绑扎固定。肘部弯曲90°,将前臂固定在中立位置,悬挂胸部4~六周。解除夹板。
2.技术复位闭合穿针固定:复位方法与前一种相同,但复位完成后,在无菌操作下,从桡骨茎突穿入一髓内针,在透视下穿针,使骨折远近对齐。使用三棱针是防止旋转的理想方法。
3.切割复位内固定:对于技术复位不理想或老骨折,可在复位内切割固定。手术在臂丛麻醉下采用桡侧切口,从前臂伸展肌和屈肌解剖到桡骨,达到骨折处。注意不要损伤桡神经的深支。手术用钢板(三孔或四孔钢板)固定。或者用三棱针固定。三棱针从桡骨茎突出处穿出。佩戴时,腕掌应弯曲,尺偏,以防穿透腕关节。复位后,顺行进入。手术后,用石膏支架固定在前臂中间。4周内取出石膏。功能锻炼。
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