西医治疗更年期忧郁症的常规方法
西医治疗更年期忧郁症的常规方法:
1、药物治疗
三环抗抑郁药仍被用作治疗抑郁症的一线药物。第二代非典型的抗抑郁药是第二线药物。各种三环抗抑郁药的疗效相同,临床上可根据抑郁和镇静作用的强度、副作用和患者的耐受性进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪具有较弱的镇静作用,适用于精神运动迟滞的抑郁症患者。阿米替林和多焦平具有较强的镇静作用,可适用于焦虑、兴奋和失眠患者。但三环药物具有较大的抗胆碱能和心血管副作用,应注意使用。第二代非典型抗抑郁剂种类繁多,选择性为5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
双相抑郁症的治疗与单相抑郁症相同,但双相抑郁症患者可能会变成轻躁狂,因此抗抑郁症和碳酸锂经常合作。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需要使用抗精神病药物,如奋乃静、舒必利等。
2、物理治疗
通过提高5-HT分泌促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而缓解个体抑郁。通过促进内啡肽的平静分泌,患者可以保持放松和舒适的精神状态,有利于更好地缓解以前的消极和抑郁。此外,通过改善患者的脑电波和各种生理指标,可以改善抑郁症患者的身体症状。
目前国外物理治疗的成熟方法是经颅微电流刺激疗法(以下简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等等。目前国内只引进了。alpha-stim scs(中文:安思定)
3、电休克治疗
抑郁症患者应严格防止自伤和自杀。对于自杀概念强烈的人,使用电休克可以立即获得效果,然后在病情稳定后使用药物和巩固。
4、心理治疗
心理治疗在这种疾病的治疗中起着非常重要的作用,但通常结合药物治疗和物理治疗。
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