如何预防创伤性子宫穿孔

如何预防创伤性子宫穿孔？

1、预防子宫穿孔，切实落实避孕措施，尽量减少不必要的人工流产，尤其是大月中期妊娠钳刮伤。

2、详细询问病史和盆腔检查，了解患者子宫的特点，特别是子宫的大小、位置和柔软度。对于过度弯曲的子宫，术前应尽可能纠正到中位；如果子宫太软或太大，可以在扩张宫颈后在吸收子宫前注射收缩剂。了解哺乳期、剖宫产后、多次或近期子宫手术史、子宫畸形或子宫发育不良等危险因素。

3、手术过程中严格遵守常规操作，操作人员必须认真负责，集中精力，操作稳定、准确、轻。对于有危险因素的子宫，我们应该更加警惕，操作过细。

4、宫颈口紧或宫颈发育不良的，应按顺序扩张宫颈，或术前用药物、昆布或导管扩张宫颈，必要时给予麻醉剂。当子宫扩张遇到阻力时，不要勉强进入，应找到原因，如过度前倾、前弯曲或后弯曲、后弯曲子宫，不要用吸管强行进入子宫腔，以免损伤宫颈或造成穿孔。对于子宫畸形，术前应明确诊断，手术应更加小心，避免穿孔。

5、一般控制负压53，避免使用过高的负压吸引.3kPa(400mmHg)下面，由于负压过大，吸管孔紧紧吸住子宫壁，操作时不能随意移动吸管，感觉不敏感，用力移动吸管，容易损伤子宫肌层或引起穿孔。每次设备进入子宫腔时，都要沿着子宫腔的方向掌握子宫腔的深度。宫腔内容基本清除后，应降低负压，最好通过颈管缓解负压，以免损伤宫颈。