哪些疾病易与肠结核相混淆

哪些疾病易与肠结核相混淆？

一、克罗恩病 本病的临床表现和X线征与肠结核非常相似，有时很难识别，可以帮助诊断以下几点。本病无肺结核或肠外结核病史。病程一般较长，无抗结核治疗可间歇缓解。无结核菌检查粪便等体液及分泌物。X线性检查显示，病变以回肠末端为主，多段肠曲受累，分段分布。肠梗阻、肠瘘等并发症比肠结核更常见。切除病变肠段进行病理检查，无酪状坏死，镜检和动物接种无结核分枝杆菌。

二、右半结肠癌 临床上结肠癌的发病率高于结核病。40岁以上0岁以上中老年人。无长期低热、盗汗等结核毒血症及结核病史。病情进行性加重，消瘦、苍白、无力等全身症状明显。腹部肿块开始出现时，移动性稍大，无压痛，但比肠结核肿块表面硬，结节感明显。X线检主要包括钡剂充盈缺损、病变局限、回肠不累。肠梗阻早，多发生。结肠镜检查可以看到肿瘤，活检通常可以诊断。

三、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿 肠阿米巴或血吸虫病可形成肉芽肿病变，应注意识别和诊断。该病无结核病史，脓血便较为常见，粪便中发现相关病原体，直肠和结肠镜检查常证实诊断，相应的特异性治疗有效。除上述疾病外，肠结核病还应与以下疾病进行识别。腹痛和腹泻的主要表现应与腹型淋巴瘤和肠放线菌病相鉴别。急性阑尾炎和右下腹剧痛的主要表现应避免误诊。.涉及上腹部的慢性腹痛容易与消化性溃疡和慢性胆囊炎混淆。稽留高热者需要排除伤寒。