西医治疗肠梗阻的常规方法

西医治疗肠梗阻的常规方法：

肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。治疗方法的选择取决于梗阻的原因、性质、部位、全身情况和严重程度。无论采用何种治疗，首先要纠正梗阻引起的水、电解质和酸碱紊乱，改善患者的全身状况。

治疗肠梗阻的原则：

①纠正水、电解质、酸碱平衡失衡；

②补充循环血量；

③降低肠内张力；

④使用抗生素，防治感染；

⑤消除梗阻原因，恢复肠道通畅；

⑥肠绞窄的手术治疗。

   非手术治疗

（1） 胃肠道减压治疗：胃肠道减压提取积聚在梗阻上端的气体和液体，减少肠道张力，有利于改善肠壁血液循环，减少全身中毒症状，改善呼吸循环功能。有效的胃肠道减压可以达到缓解梗阻的目的，也是手术人员的良好术前准备；

(2) 液体治疗:重点纠正水、电解质、酸碱平衡失衡。肠绞窄时，由于大量血浆和血液流失，适当补液后应输入全血或血浆；

（3） 营养支持治疗：肠梗阻手术或非手术治疗不能吃很长一段时间，因此营养支持非常重要。一般外周静脉输液通常不能满足营养支持的要求，可以使用全胃肠道外营养 营养，即通过静脉输注身体所需的营养液。肠梗阻采用全胃肠外营养，可作为术前准备，也可作为非手术治疗或术后不能尽快进食的支持治疗。如果肠 梗阻和肠功能恢复，最好尽快口服。不能进入正常饮食的患者可以进入元素饮食；

(4) 抗生素治疗:肠梗阻时，细菌可在梗阻上端肠腔迅速繁殖。肠梗阻患者应使用抗生素用于需氧和厌氧。

 手术治疗

短期术前准备绞窄性肠梗阻，补充血容量，应尽快进行手术。但如果伴有休克，休克纠正或改善后手术更安全。有时估计有肠坏死，休克难以纠正，同时抗休克，同时手术，坏死肠切除，休克会缓解。

肠梗阻的手术目的是消除梗阻的原因，恢复肠道通畅，但具体的手术方法应根据梗阻的原因、部位、性质、病程、早晚和全身状况来确定。如果粘连性肠梗阻手术方法多，难度差别很大，轻只需要切断纤维束带，重使操作困难，必须切除大量肠环，或短路一致，或 肠口减压缓解梗阻症状，甚至因粘连过重而停止手术，可见处理粘连性肠梗阻手术不容易，术前需要有完善的手术计划和良好的技术准备。