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西医治疗心绞痛的常规方法

发布时间:2023-03-16 21:15:06浏览 :

西医治疗心绞痛的常规方法:

心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时缺血和缺氧引起的临床综合征。其特点是阵发性胸部挤压疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可辐射到心脏前部和左上肢,通常发生在劳动或情绪兴奋时,持续数分钟,休息或使用硝酸盐制剂消失。心绞痛的治疗发作期和缓解期,以下是心绞痛的治疗方法。

一、心绞痛发作时的治疗:

1、休息

发作时立即休息,一般患者停止活动后可消除症状。

2、药物治疗

硝酸甘油(耐绞宁):主要用于治疗心绞痛急性发作,其重要作用是减少心肌耗氧量,增加心肌缺血区血流量。成人用量0.5~1mg,舌下含服,一天可多次使用。心绞痛没有缓解,每5分钟重复口腔0.5mg,15分钟内不超过2分钟mg。从小剂量开始,首次给0.3mg舌下含化,老年0.15mg,避免不良反应。2分钟起效。

硝酸异山梨酯(消除心痛):用于治疗心绞痛和心肌梗死。功能类似硝酸甘油,但功能持久。可用于预防心绞痛。成人一般用量5~10mg,舌下含服或口服一天三次。

 二、治疗心绞痛缓解期

西药治疗

(1)β受体阻滞剂:

主要用于高血压或快速心律失常劳累性心绞痛患者。

(2)硝酸酯制剂:

硝酸异山梨酯(消除心痛):适应症:治疗心绞痛和心肌梗死。效果类似硝酸甘油,但效果持久。可用于预防心绞痛。用法用量:成人5~10mg,舌下含服或口服一天三次。

长期硝酸甘油(长期脉通胶囊):适应症:预防心绞痛。用法用量:口服2.5~5mg,每12小时1次。可持续性8~10小时。

(3)钙通道阻滞剂:

维拉帕米:适应症:适用于房间结折返和房间折返性心动过速,也能降低心房颤动的心室率,对房性早搏和房性心动过速也有效。用法用量:口服:成人 40~80mg,一日3~4次。严重心功能不全者应谨慎使用或禁止使用。禁止不稳定房间传导阻滞和病态窦房结综合征。低血容量患者和心源性休克患者不能使用。联合用药可以提高地面高辛浓度,所以要减少,警惕房间传导阻滞;本产品禁用β阻滞剂合用。

(4)冠状动脉扩张剂:

双嘧达莫:适应症:可用于冠心病和抗血小板凝聚剂,防止血栓形成和弥散性血管凝血。用途:口服:成人25~50mg,一日3次。

腺苷:适应症:适用于心绞痛、高血压、脑血管障碍、中风后遗症、进行性肌萎缩等。用法:口服:成人30mg,一日2~3次。

(5)抗凝抗血小板聚集治疗:

阿司匹林阿司匹林、噻氯匹定。

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