不同情况下卵巢囊肿治疗原则

不同情况下卵巢囊肿治疗原则：

1.卵巢肿瘤，无论大小，一旦确诊，原则上都会进行手术治疗。对于年轻人或需要保留生育功能且肿瘤较小的人，可行的肿瘤切除术（剥离）和较大的肿瘤可行的侧附件切除术。术前必须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿（即卵巢子宫内膜异位囊肿）、输卵管伞端积液、输卵管卵巢囊肿（炎症性）等卵巢肿瘤病变。

2.卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂，应立即进行手术。

3.在大型卵巢囊肿手术中，囊肿应尽可能完全取出。如有粘连，应仔细分离，避免撕裂囊壁。如果延长切口仍不能取出，可以穿刺释放部分液体，但必须注意保护，不要让囊液流入腹腔，以防止肿瘤细胞种植或引起其他组织的化学腹膜炎。

4.切除卵巢肿瘤后，应立即进行剖腹产检查，并定期进行快速（冷冻）病理切片检查，诊断为恶性肿瘤。

5.女性卵巢肿瘤在绝经或绝经后，即使良性，也应酌情切除全子宫和双侧附件。

6.可疑恶性或不能排除恶性卵巢肿瘤，术前应做好全子宫切除术的准备。

7.妊娠合并卵巢肿瘤的治疗原则包括：妊娠12周内发现的卵巢肿瘤不能确认为恶性且无急性并发症，可暂行观察，不急于手术；妊娠16周以上发现的卵巢肿瘤，可酌情进行手术治疗；妊娠28周后发现卵巢肿瘤，可短期等待至妊娠足月，如肿瘤阻塞产道，剖宫产，切除肿瘤。如果不妨碍胎儿头部下降，可以等到分娩后手术；妊娠合并卵巢肿瘤有并发症，无论妊娠如何，都应尽快手术；妊娠合并卵巢肿瘤诊断为恶性，无论妊娠如何，都应尽快手术。手术的原则和范围与非妊娠期相同。