巨大儿分娩期的预先准备

巨大儿分娩期的预先准备：

由于孕妇在分娩期间容易出现难产、大出血等并发症，因此在分娩期间应提前做好预防和处理：

(1)有巨大儿童可能的，在分娩过程中密切观察分娩过程，产时监测，不宜长期试产。

(2)临产和第一产程可导致宫缩乏力，胎头入盆困难者可剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下50px以上，剖宫产剖宫产。首先暴露在棘下75px，有阴道分娩的可能性，可行的产钳助产。警惕肩难产。

（3）肩难产治疗：胎儿头部分娩后，胎儿肩难产，前肩嵌入耻骨联合上方，肩难产。胎儿胸部压力不能呼吸，需要正确、快速的治疗，首先清洁胎儿口腔和呼吸粘液，快速找出肩难产的因素，准备抢救新生儿，吸入氧气恢复等，选择两侧阻塞麻醉产道松弛，做足够大的会阴切口。

可采用以下方法：

A.屈曲大腿助产法；

B.压前肩法;

C.旋肩法;

D.先拉出后臂分娩后肩法；

E.当上述处理无效时，可切断胎儿锁骨，缩小肩径，分娩，不伤害下血管，分娩后缝合软组织，按锁骨骨折处理；

F.产后预防出血和感染，常规详细检查产道是否损坏。