发作性睡病有哪些典型症状
发作性睡病有哪些典型症状?
发作性睡眠的发病年龄一般在儿童到成人早期,但在青少年之前一般不被检查。~20岁是最常见的,男性和女性的发病率相同。少数患者有脑炎或颅脑损伤史,但与该疾病的关系尚未得到证实。患者的第一个症状主要是青春期、白天发作性嗜睡、猝倒和睡眠瘫痪,睡前幻觉是该疾病的四个主要症状。
1.患有发作性嗜睡症状的患者通常在清醒时处于低波动的预警水平,下午更为明显。当嗜睡程度增加时,就会出现短暂的睡眠。大多数患者在发作前感到更困倦,只有少数患者会在很短的时间内从相对清醒的状态进入睡眠。单调的环境,如阅读和听课,更有可能诱发嗜睡。一些典型的病例可以发生在各种活动中;如饮食、演讲、操作机器、驾驶车辆等。发作性嗜睡持续数秒到数小时,大多数持续数十分钟。大多数睡眠不深,很容易醒来,醒来后通常感觉暂时醒来,但一天可以发作几次。
2.猝倒(cataplexy)这是一种短暂的、完全可逆的运动抑制发作,表现为随机肌肉力量的突然丧失或减少。它可以出现在50岁%~70%;病人。它通常是由笑声、愤怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱腹感引起的。猝倒症的典型症状是颌骨松弛、头部向前垂下、手臂向一侧和膝盖张开,当肌肉力量完全丧失时,会导致创伤甚至骨折。一般来说,攻击的程度并不是那么严重,但也可能只是一种短暂的、局部的或全身的无力感。患者可主要抱怨视力模糊(眼睑肌肉疲劳)、语言中断(腰椎肌肉疲劳)、呼吸不规则(腹肌或膈肌疲劳)、膝盖轻微弯曲或持有突然坠落(上下肢肌肉疲劳)。它还可伴有不自主运动,如头部和眼睑震颤、面部痉挛、心悸、苍白等自主神经症状。猝倒症状通常在情绪恢复正常或身体接触后消失,并伴有腱反射抑制,但始终保持清醒。发作频率可每隔几天或几个月发作一次,每天发作4次,也可发作4次~5次。一次性攻击可持续数秒至30秒min。
3.20左右出现睡瘫%~30%;发作性睡眠患者也可能单独出现。在醒来或入睡时(无论是午睡还是晚上睡觉),四肢意外放松瘫痪。患者有清晰的意识,但不能发出声音或动作,通常伴有焦虑和幻觉。睡眠瘫痪的发作症状大多在几秒钟到几分钟内缓解,偶尔持续几个小时。其他人经常会停止发作,但如果他们不采取行动,他们可能会在缓解后复发。
4.睡觉时幻觉会出现在30岁%;左右的病人。常与睡瘫同时出现。主要在睡眠期间出现幻觉,主要是视觉和听觉幻觉,也可能是触觉和疼痛等体觉幻觉。大部分内容鲜明,多为患者日常体验。
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