治疗脓胸的方法

治疗脓胸的方法：

胸膜腔被化脓性病原体感染，产生脓性渗出物积聚，称为脓性胸部。根据病变范围分为全脓性胸部和局限性脓性胸部。全脓性胸部是指脓液占据整个胸膜腔，局限性脓性胸部是指在肺和胸壁之间积累的脓液，或在肺叶和肺叶之间，也称为包裹性脓性胸部。脓性胸部的治疗原则包括三个方面：控制感染、排除脓液和全身支持治疗。

1、控制感染

根据病原菌和药敏试验选择有效足量的抗菌素，最好是静脉给药，观察疗效，及时调整药物和剂量。

2、排除脓液

是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴儿可以通过穿刺和胸部注射抗生素来获得令人满意的效果。无论患者年龄有多大，都应尽快进行胸部闭合排水，排出脓液，促进肺部尽快膨胀。必须注意选择质地和口径合适的排水管，以确保排水顺畅有效。

如果脓液较厚，应放置较厚的排水管，禁止使用导管排出脓液。排水的正确部分是脓腔的最低部分，通常是腋窝后线的第七根肋骨之间。如果是包裹的，则应在排水前进行x线或超声定位。局麻下切除3～肋骨长5厘米，穿刺抽脓后切开骨膜和壁胸膜，用手指伸入脓腔确定合适的部位，放入引流管深度约3厘米cm紧密缝合引流管周围的软组织和皮肤，防止漏气。术后定期进行X线路检查，随时调整胸引管，确保排水顺畅，鼓励患者进行更多的地面活动。每天记录排水量进行比较。如果脓液粘稠，可以通过排水管壁进入管腔，另一个直径2～4mm细塑料管达脓腔，每天滴入2mm％；用500毫升的无菌生理盐水冲洗，不仅可以稀释脓液，还可以保持排水管畅通。排水两周后，脓腔可以用无菌生理盐水测量，然后每周一次。当脓腔缩小到50毫升以下时，可以切断排水管，改为开放排水管。当脓腔缩小到10毫升左右时，可以更换细管，逐渐缩短，直至完全愈合。

  3、全身支持治疗

应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多喝水。必要时，静脉补液和输血。