甲状旁腺疾患需要做哪些化验检查
甲状旁腺疾患需要做哪些化验检查?
①临床症状。发病早期不典型,约40%无症状性高血钙患者。
②血化学指标。血钙通常高于正常(2.2~2.7mmol/L或8.8~10.0mg/dL),血磷低于正常(0.8~1.4mmol/L或2.6~4.5mg/dL),血碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸水平增加,患者往往有高氯肾小管酸中毒的倾向。原发性、三发性和假性甲状腺机能亢进患者尿钙和尿磷排出增加,肾小管回收磷率下降。继发性甲状腺机能亢进患者血钙和尿钙水平正常或低,伴有泌尿系结石。
③血PTH水平。诊断本病的直接敏感指标与血钙浓度 、肿瘤大小、病情严重程度平行。
④骨骼检查。骨密度一般降低,腹部平片可发现泌尿系结石及肾钙化。
⑤肿瘤定位检查。超声断层,99mTc_201Tl双核素减影扫描,CT扫描,选择性甲状腺静脉取血PTH其他手段具有较高的手术合规性。一般不使用甲状腺动脉造影。假性甲亢也需要找到原发性肿瘤。鉴别高血钙时,应注意多发性骨髓瘤、急性白血病、结节病、维生素A和D中毒和家族性高钙血症。
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原发性和三发性甲亢应切除肿瘤或增生性甲状旁腺。手术并发症很少,只有1%患者术后喉返神经损伤或永久性甲旁低。但有时很难定位异位甲状旁腺肿瘤。如果增生,可以切除3个半甲状旁腺或部分自体移植。长期严重高血钙
甲状旁腺疾患的发病原因有哪些
①神经肌应激性增强。当血液游离钙≤3.8mg/dl或总钙≤7.5mg/dl当患者出现麻木、刺痛、蚂蚁行走等症状时,明显手足抽搐呈鹰爪形,下肢直,脚背拱起,严重惊厥发作。植物神经功能障碍的表
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