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视物变形需要做哪些化验检查

发布时间:2023-03-21 14:39:12浏览 :

视物变形需要做哪些化验检查?

患者有主观症状即可诊断。黄斑病变黄斑病变是一种慢性眼病,主要症状表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等,它是不可逆的中心视力的下降或丧失,治疗起来比较棘手,须尽早治疗。白内障早期一般病程缓慢,主要表现为视力减退,屈光改变,看到的东西发生重叠,强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光,眼前出现大小黑点或条索状影子等。晚期症状则为视力障碍日深。

视物变形应与疾病相鉴别:

1、20年中心浆液性脉络膜视网膜病变~ 45岁男性通常表现为自限性疾病。表现为阴影、视力变形,如变小、变远;视力下降,但通常不少于0.5 以下,凸透镜部分可以矫正。眼底可以看到黄斑有一个圆形反射轮,中心是深红色的,光反射消失了。灰色视网膜下纤维蛋白沉着。在双眼间接检查眼镜下,黄斑呈圆顶盘状脱离区。荧光血管造影,静脉期黄斑有一个或多个荧光素泄漏点,逐渐呈喷射状或墨迹状,扩大为强荧光斑。

2、年龄相关性黄斑变性:是发达地区50岁以上常见的致盲病。随着社会的老龄化,发病率增加。分为干湿两种类型。它可能与长期慢性光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。

3、黄斑囊样水肿:不是一种独立的疾病,常由其它疾病引起。视网膜水肿的病理特征是蜂巢样囊腔。FFA由于囊腔内荧光的积聚,水肿来自中央凹周围透气性异常的视网膜毛细血管,表现出大部分小的渗漏点。Henle纤维的放射性排列形成花瓣状。表现为视力丧失或视力变形,或症状不明显。眼底检查中心凹面反射消失,黄斑视网膜反射增强为毛玻璃。有时很难在眼镜下判断。在三面镜子下,我偶尔会看到视网膜呈囊状变化。FFA可确诊。

4、黄斑和色素上皮营养不良:主要表现为黄斑和RPE黄色物质沉着,细胞逐渐丧失。

5、黄斑裂孔:可因创伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃牵拉等。眼底表现为1/2黄斑。~1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。

6、黄斑视网膜前膜:由于视网膜胶质细胞、RPE纤维化膜是由移动和增生形成的。可发生在多种病变中。视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,影响视力。也可见于视力。RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性、眼外伤、光凝、冷凝等眼底疾病。膜的收缩会使黄斑起皱变形,黄斑水肿,导致视力下降和视力变形。ERM当视力明显下降或变形时,玻璃体手术可以去除前膜。

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