创伤性外阴裂伤有什么典型症状
创伤性外阴裂伤有什么典型症状?
外阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,助产士可能会注意到会阴撕裂,分娩后立即发现Ⅲ裂纹和缝合,由于裂纹程度不同,症状也很严重,如括约肌只有部分撕裂,只有当粪便不能控制,虚拟无法控制,在这种情况下,患者试图使粪便干燥,控制粪便主要依靠肛门括约肌,腹部压力不会导致粪便突然溢出,但独立控制粪便反应不仅依赖括约肌,而且依赖肛门肌肉,严重甚至干粪便不能控制,外阴经常被粪便污染。
检查时,会阴消失,阴道与直肠末端相连。肛门后面的皮肤呈放射性皱纹。括约肌断端退缩在肛门两侧形成小凹陷。肛门检查时,患者应向内收缩,并可测试括约肌的控制功能。例如,直肠撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出,
诊断
(1)分娩时撕裂 外阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,助产士可能会注意到会阴撕裂,分娩后立即发现Ⅲ缝合度裂伤,伤口愈合一般良好。
(2)旧裂缝 检查时将手指伸入肛门,并要求患者通过憋住大便向内收缩。此时,肛指感觉不到括约肌的收缩。由于撕裂肌的断端收缩,肛门侧可以看到小凹陷,撕裂处可以找到环形肌的断端。
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如何预防创伤性外阴裂伤
针对致病因素,做好预防工作,显著降低患病率,预防工作如下:①做好计划生育,多胎多产不可避免地导致骨盆底肌肉松弛和撕裂;②会阴撕裂产后立即修复,避免伤口感染,影响愈合;③第一胎会阴紧绷,首先长时间停留在