西医治疗急性类鼻疽的常规方法
西医治疗急性类鼻疽的常规方法:
1、发现类鼻疽杆菌对临床上常用的青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素等有较强的耐药性,因而对败血型病例不能作为主要药物,推荐第三代头孢菌素中头孢他啶(2~4g/d)作为首选药物或其他广谱青霉素类药物或磺胺甲恶唑/甲氧唑啶(复方磺胺甲恶唑)。
2、为15株类 鼻疽杆菌,用于抗菌药物敏感性试验,亚胺培南敏感性为93.3%,73.3%头孢噻啶和头孢他啶只有13.3%磺胺甲恶唑/甲氧唑( 复方磺胺甲恶唑)、诺氟沙星、头孢替坦均为6.7%其他抗菌药物不敏感。因此,建议治疗前三种抗生素,即亚胺培南/西司他丁钠(成人1)~2g/d)静脉滴注;替卡西林/克拉维酸钾(成人3).2g,3~6 次/d)静脉注射或静脉注射;阿莫西林(amoxicillin,成人500~ 1000mg,3~4 次/d)成人375~750mg)口服或1.2g,3~4 次/d静脉注射或静脉滴注。吴志成等报道从1例败血型分离为类鼻疽杆菌作药敏试验。因此,除亚胺培南敏感外,头孢他啶和磺胺甲恶唑/甲氧唑啶(复方磺胺甲恶唑)也敏感,仍可选择。
3、上述药物疗程一般为30个~90 天,亚急性或慢性病例的抗菌剂量为急性期的一半,但给药时间较长,应根据抗菌药物的副作用进行适当调整。脓肿患者应进行手术切除和排水。对于内科治疗无效的慢性病例,可通过手术切除病变组织或器官。
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主要防止污染鼻疽杆菌的水和土壤通过皮肤和粘膜感染。在可疑细菌的灰尘条件下工作时,应佩戴防护口罩。患者和牲畜的粪便和脓性渗出物应彻底消毒。接触患者和牲畜时,应注意个人保护,接触后应进行皮肤消毒。疫情来源
急性类鼻疽需要做哪些化验检查
1.血象多为贫血。急性白细胞总数增加,主要是中性粒细胞增加。2.病原体检查。细菌培养或动物接种患者的血液、痰、脑脊液、尿液、粪便、局部病变和脓性渗出物,以分离鼻疽杆菌。无污染的临床标本可直接种植在营养
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