分娩中子宫破裂有哪些典型症状

分娩中子宫破裂有哪些典型症状？

子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未分娩，但大多发生在分娩期，分娩期子宫破裂表现为延长分娩过程，胎儿头暴露不能进入盆或阻塞坐骨棘平面或以上，通常是一个渐进的发展过程，子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

(一)先兆子宫破裂

常见于分娩过程长、阻塞性难产的妇女。在分娩过程中，当胎儿首先暴露时，强阵缩使子宫下段逐渐变薄，宫体增厚变短，两者之间形成明显的环状凹陷，会逐渐上升到脐平或脐以上，称为病理收缩复环。此时，下部肿胀，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及和压痛。产妇抱怨下腹非常痛苦、易怒、呼叫、脉搏呼吸加速。由于胎儿暴露部位压迫膀胱充血，排尿困难，血尿形成。由于子宫收缩过频，胎儿血液供应受阻，胎儿心脏发生变化或听不清楚。如果这种情况不立即消除，子宫将很快在病理收缩复环及其下部破裂。

(二)子宫破裂

根据破裂程度，可分为不完全子宫破裂和完全子宫破裂。

（1）不完全性子宫破裂:指子宫肌层部分或全层破裂，浆膜层完整，宫腔与腹腔不通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。常见于子宫下段剖宫产切口疤痕破裂，常缺乏先兆破裂症状。腹部检查只在子宫不完全破裂处有压痛，体征不明显。如果破裂发生在子宫侧壁宽韧带的两片叶子之间，可以形成宽韧带内的血肿。此时，可以触子宫一侧逐渐增大和压痛的肿块。胎心音不规则。

（2）完全子宫破裂：指子宫壁全层破裂，使子宫腔与腹腔相连。在子宫破裂症状的前兆下，当子宫完全破裂时，母亲经常感到撕裂样剧烈腹痛，然后子宫收缩突然停止，疼痛缓解，但随着血液、羊水和胎儿进入腹腔，迅速感到全腹持续疼痛，伴有面色苍白、脉搏加速、虚弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。在检查过程中，有全腹压痛和反跳痛，在腹壁下可以清楚地触及胎儿，子宫缩小位于胎儿侧面，胎儿心脏胎儿运动消失，阴道可能有血液流出，数量可以或多或少。胎儿先露消失（胎儿进入腹腔），扩张的子宫口可以收缩。子宫前壁破裂时，裂缝可向前延伸，导致膀胱破裂。如果被诊断为子宫破裂，则无需阴道检查子宫破裂口。如果子宫破裂是由催产素注射引起的，母亲在注射后感到子宫强烈收缩，突然疼痛，先消失，然消失，如上述子宫破裂，可能会立即出现上述子宫破裂，但在妊娠后期可能会出现子宫切口破裂。如果子宫破裂，胎儿可能会出现子宫疤痕，但在妊娠后期可能会出现更多发生。