手术疗法治疗颧骨骨折
手术疗法治疗颧骨骨折
颧骨和颧弓是面部突出部位,容易受到冲击和骨折。颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。
常用的方法有四种:
1.口内切开复位法
在严密消毒和局部麻醉下,在受影响侧上颌磨牙区的前庭沟中做一个小切口,用扁平骨膜剥离器将切口延伸到破损的颧骨或颧弓深处,并根据移位情况撬动和复位。另一只手放在脸上,通过手指的感觉控制复位程度。
2.颞部切开复位法
在患侧颞部发际处做一个2厘米长的切口,用骨膜剥离器沿颞筋膜和颞肌伸向颧骨和颧弓下方,用力推动骨折片复位,另一只手帮助面部。最后缝合切口。
3.口外牵拉复位法
利用消毒毛巾钳的尖尖,将骨折部位刺入组织,夹住破碎的颧弓骨折段,向外拉复位。该方法适用于简单的颧弓骨折。
4.切开复位固定法
该方法是在骨折部位附近做一个小切口或发际线内弧形或拐杖切口,暴露骨折断端,拉复位并固定在骨之间。该方法适用于不易复位的颧骨骨折。为了避免手术疤痕留在脸上,近十年来,复杂的颧弓骨折采用了头皮的半冠状切口,必要时可以充分暴露骨折断端,切断颧骨附着的咬肌,达到解剖复位的目的。
颧骨和颧弓骨折后,任何有功能障碍的人都应进行复位治疗。如果没有移位或移位不明显,也没有功能障碍,也不能进行特殊治疗。
颧骨和颧弓骨折复位后,为防止骨折段再次移位,应适当限制张口运动,避免碰撞,睡眠时应采用健侧卧位。
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