气管食道瘘有哪些典型症状

气管食道瘘有哪些典型症状？

1.羊水

羊水过多常伴有母亲怀孕羊水过多。Cudmore报道85％无瘘型和32％；瘘管闭锁，母亲羊水过多。北京儿童医院1955～1981年119例Ⅲ型中43例(36.1％)，13例I型中8例(61.5％)羊水合并过多。

2.体重

1993年，美国报告了低体重34％体重低于2.5kg。1981年，北京儿童医院统计约1/3例出生体重小于2例.5kg，但早产儿病例只有1/4左右。

3.畸形

伴发畸形：本病可伴有多种畸形。有些人可以VACTERL总结，即椎体(vertebral)、肛门(anal)、心脏、气管食管、肾脏(renal)和肢体(limb)。心血管畸形在国外最常见(23).6％～37％)，泌尿系统约占20％.北京儿童医院病例统计12％；合并直肠肛门畸形，其次是脊柱和四肢畸形，各占8.1％；。1981年，医院统计210例中有59例畸形，包括半椎体、直肠肛门闭锁、无肛伴直肠前庭瘘、会阴瘘或尿道瘘、处女膜闭锁、右位心、室间隔缺损、腹主动脉狭窄、右肺缺陷、马蹄肾、马蹄内翻脚、骄傲拇指、I手指关节脱臼、十二指肠梗阻、环状胰腺、副脾、巨结肠、双侧十三肋、脊膜膨出、斜颈、外耳畸形。畸形的普遍性证明Stephens食管闭锁合并畸形是由妊娠4周叶组织普遍受损引起的理论。目前，我国合并畸形的类型和严重程度明显影响了家长对治疗态度、治愈率和食管闭锁疗效的评价。

4.呼吸

由于食道闭锁、唾液吞咽和牛奶阻塞，呼吸困难导致反流误吸，导致出生后早期肺炎和肺不张。Ⅲ中高酸度胃液通过瘘管反向进入呼吸道，对肺部造成更严重的损害。此外，气管软化通常会影响呼吸功能，并加重症状。

典型表现为生后窒息，Apgar分数低。白色泡沫唾液出现在出生后的早期自口鼻。第一次喂食时，有明显的窒息。儿童呼吸困难，鼻扇、口腔和发绀。当近端食管盲端充分吸收牛奶或黄橙色粘液时，上述症状可迅速改善。很快，症状又复发了。肺炎在出生后几天内并迅速加重，短期内死亡。

5.脱水

其他症状，如脱水、排便后无正常黄色大便等。合并畸形的症状有时很明显，如先天性心脏病、直肠肛门畸形时严重腹胀等。