转子下骨折的西医疗法
转子下骨折的西医疗法:
手术治疗
(1)Enders针:20世纪70~许多医生应用于20世纪80年代Enders针治疗转子下骨折,因为Enders针固定强度较弱,其结果不甚满意。Pankovich等人应用Enders针的结果显示愈合率为100%、300人因畸形需要再手术%.对于稳定型骨折(横断型和蝶Enders针不足以控制旋转、角度和短缩。术后需要牵引维持3~在六周内,肢体活动受到极大限制,从而减缓了肢体功能的恢复。目前,除特殊情况外,Enders针很少用。
(2)传统髓内针:髓内针固定的牢固性主要取决于髓内针与骨髓腔接触的长度。转子下骨折的近端髓腔较宽,中间逐渐变窄,然后逐渐扩大到远端。只有最窄的髓腔与髓内针接触。年轻患者,由于骨松质密度高,传统的髓内针在股骨髓腔中仍有很强的控制作用。在老年人中,由于骨密度的下降,髓内针在较宽的髓腔中的控制作用减少,往往导致骨折端内翻转和复发性短缩。因此,传统的髓内针固定只适用于年轻患者的稳定性骨折。
(3)钢板螺钉:一般直钢板固定转子下骨折非常困难。由于螺钉只能横行穿过钢板,骨折近端的固定臂太短,无法牢固固定。解决这个问题的方法是设计另一个钢板螺钉。其特点是,螺钉或钢板的一端通过股骨颈插入股骨头,从而完全固定骨折的近端。这种固定在钢板和股骨头颈的固定螺钉之间有一个固定的角度。目前常用的钢板螺钉可分为两类:①滑动加压螺钉(Richards钉、DHS等)。②角度钢板。
(4)带锁髓内针:近年来,带锁髓内针在转子下骨折中的应用越来越广泛。其优点是闭合复位操作,手术创伤小,对骨折端环境干扰小。由于中心位固定,抗弯应力强度好。
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局部疼痛明显、肿胀、急肢内收、短缩畸形、局部出血较多,常伴有失血性休克。1.Seinsheimer分型Seinsheimer根据骨折块的数量,骨折线的位置和形状分为5型。Ⅰ型:骨折无移位或移位
转子下骨折病人的饮食宜忌
1.多吃含纤维素的蔬菜,多吃香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。早期要吃一些活血化瘀、行气消散的食物,如蔬菜、豆制品、鱼汤、鸡蛋等。在中期,你可以吃一些食物来帮助和缓解疼痛,、动物肝脏等,有助于止痛、
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