寄生虫感染需要做哪些化验检查

寄生虫感染需要做哪些化验检查？

 1.寄生虫感染实验室诊断

检查临床标本中的病原体，诊断寄生虫感染，通常采用形态标准，而不是生化手段、培养和昆虫生长特征。最终的寄生虫识别通常依赖于浓度和（或）染色标本的显微镜分析。原始昆虫体积很小，有些寄生在细胞中，需要大量的分离和染色来识别。蠕虫感染通常通过在各种临床标本中发现卵、 幼虫和（或）成虫来诊断。

 1.1 病原检查

在寄生虫感染中，发现寄生虫病原体是诊断的基础。根据临床诊断提供的线索，通过标本的收集、处理、检查和分析，为临床治疗和流行病学调查提供了可靠的依据。根据寄生虫的类型， 可以收集相应的标本（粪便、血液、阴道分泌物、尿液、痰、组织活检或骨髓穿刺等）。根据人体发育阶段和寄生部位的不同类型，并采取不同的检查方法。对于大多数肉眼可见的蠕虫和节肢动物，可以根据其标本来源和形态特征进行初步判断，如蛔虫、蛔虫、绦虫节片、组织蝇蛆等。；对于肉眼看不见的小寄生虫，如阿米巴原虫、 阴道毛滴虫、疟原虫、卵、疥疮螨、蠕虫螨等。

 1.2 免疫学检查

一些寄生虫病很难根据症状、体征和病原体检查进行诊断，此时需要采用免疫学方法进行辅助诊断。免疫诊断在早期、轻度感染、单性感染（只有雄性）、 隐性感染或特殊寄生部位等流行病学研究中具有突出的优势。所使用的抗原包括相同的抗原、特异性抗原或基因工程抗原。根据反应原理，分为皮肤内反应和血清试验（沉淀反应、凝结反应和标记反应）。检测材料包括特异性抗体、循环抗原和免疫复合物。近年来，一些学者还检测了细胞因子，以了解身体的免疫状态、抗虫感染的免疫机制或作为疗效评价的参考。此外，嗜酸性粒细胞计数和嗜碱性粒细胞脱粒试验也可用于蠕虫感染的辅助诊断。

   1.3 分子诊断

寄生虫基因组中特异性检测到的靶物质DNA例如，可以根据碱基互补原理进行设计和标记DNA 探针（probe）原位杂交（insitu hybridization）；聚合酶链反应也可以设计合成引物（polymerase chain reaction，PCR），微量扩展样本DNA片段。通过嫁接免疫检测技术和基因扩增技术创建PCR－ELISA，疟原虫检测的最低可测阈值为0.001ÿ原虫密度.本世纪之交发展起来DNA微阵列（DNA microarray)，或称DNA芯片（DNAchips)通过高通量、 自动化技术DNA杂交检测可以同时在芯片上检测成千上万个DNA片段将给传染病和遗传性疾病的基因诊断带来革命，包括寄生虫病。理论上，检测寄生虫的特异性DNA该片段具有与检测虫体相同的诊断价值。

2. 粪便寄生虫感染检测方法

 2.1 直接涂片法(direct smear method)

目的是确定某些原始昆虫和蠕虫感染的可能性，估计患者的昆虫负荷，观察昆虫的运动。任何未冷冻的新鲜粪便标本都可以在特定时间内接收和检查。在浓缩和永久染色涂层之前，不需要直接检查送到实验室的防腐粪便标本。

检查蠕虫卵：直接用生理盐水涂片。

检查原虫:活滋养体检，检查包囊

 2.2 厚涂透明法(加藤法)Katos method）

该方法适用于检查蠕虫卵。

 2.3 定量透明法（Kato-Katz虫卵计数法)

这种方法即改进加藤法（modified Kat。’sthick smear），适用于各种粪便中蠕虫卵的检查和计数。通过计数昆虫卵，估计昆虫负荷，对确定感染密度、指导化疗和评估疗效有一定的参考作用。