亚临床甲状腺功能亢进症需要做哪些化验检查
亚临床甲状腺功能亢进症需要做哪些化验检查?
实验室检查:
1.血清TSH检测 对于血清TSH低水平患者应进行跟踪检查。TSH当水平低于可检测的低水平时,应怀疑甲亢。TSH低于正常范围但仍能检测到的患者,应在3个月后复查。对于那些检测不出血清的人TSH,未接受甲状腺激素治疗的患者需要进一步检查。
2.血清甲状腺激素测定 应检查血清FT4、FT(或指数),TT3或FT3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab,TMAb)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。如果血清中离甲状腺激素水平升高,可明确诊断为甲状腺机能亢进。若血液中甲状腺激素水平正常,即提示亚临床甲状腺机能亢进,应在几个月后复查血清TSH,排除暂时性TSH抑制。若甲状腺本身抗体呈阳性,则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在,需认真随访。
3.其他 血清TSH当血清甲状腺激素水平正常时,以下检查有助于确定亚临床甲状腺机能亢进及其发病因素。
(1)TSH激素释放促甲状腺激素(TRH)反应迟钝或缺乏,提示亚临床甲亢。
(2)甲状腺131I有助于诊断甲状腺自主描时,有助于诊断甲状腺自主结节。
(3)血清甲状腺蛋白(Tg)假如血清Tg在正常上限或高于正常上限时,提示内源性甲状腺高功能状态,分泌过多Tg。如果血清Tg在正常低限下,内源性甲状腺不太可能高功能。如果血清Tg甲亢的存在(图1)可以排除在抑制下。
其它辅助检查:
根据病情选择心电图,超声心动,X检查线路和骨密度。
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