2型糖尿病并发症

2型糖尿病并发症

糖尿病并发症是一种常见的急性或慢性病变，由糖尿病引起。其急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷。糖尿病慢性并发症主要是大血管疾病（心脏病、高血压、脑血管事故和下肢血管疾病）、微血管疾病（糖尿病视网膜疾病、糖尿病肾病）、神经病变等。糖尿病防治的重点和难点是心脏、脑、肾等生命器官的严重危害。

(一)糖尿病急性并发症

一般包括：糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

(二)糖尿病慢性并发症

1.感染：糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内的生长和繁殖，高血糖状态也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，降低了患者的抗感染能力。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

2.酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多发生在胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或压力过大的情况下。糖尿病患者胰岛素严重不足，脂肪分解加速，产生大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝氧化，血液中间代谢物酮体浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大降低，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，代谢性酸中毒发生在体内。

3.糖尿病肾病：又称糖尿病肾小球硬化，是糖尿病常见且难治的微血管并发症，是糖尿病的主要死因之一。

4.心脏病变:糖尿病患者患冠心病的机会是非糖尿病患者2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

5.神经病变：在高血糖状态下，神经细胞和神经纤维容易发生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木和感觉减退。个别患者有局部肌肉无力和肌肉萎缩。植物神经功能障碍表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

6.眼病：糖尿病病程超过10年，大多数患者合并不同程度的视网膜病变。虹膜炎、青光眼、白内障等常见病变。

7.糖尿病足：糖尿病患者因外周神经病变、下肢供血不足、细菌感染引起的足痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。