西医治疗胃穿孔的常规方法

西医治疗胃穿孔的常规方法：

原则上，胃穿孔的治疗应尽快进行手术。治疗延迟，特别是24小时以上，死亡率和并发症的发生率显著增加，住院时间延长。因此，患者应尽快选择治疗方法。

根据患者的一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果，选择手术方法。

（1）胃穿孔周围活检后简单穿孔修复：一般状态差，伴有心肺、肝肾等严重器官疾病，穿孔时间超过8次~12小时后，估计腹腔炎症严重、胃十二指肠严重水肿的患者，胃穿孔周围活检阴性后，适合选择简单的穿孔修复。修复分为开腹修复和腹腔镜修复。

（2）根治性手术：根治性手术的优点是同时解决了穿孔和溃疡问题。适用于一般情况良好的患者，穿孔8~腹腔感染和胃十二指肠水肿较轻，无重要器官并存的患者可考虑根治手术。

根治性手术包括：

①大部分胃切除术；

②穿孔修复加壁细胞迷走神经切断术；

③穿孔修复、迷走神经切断、胃窦切除术或幽门成形术。前两种手术效果良好。