西医治疗煤矽肺

西医治疗煤矽肺

1.铝制剂包括柠檬酸铝、山梨醇铝等：柠檬酸铝于1986年通过鉴定，其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖石英颗粒表面，削弱其毒性，保护肺巨噬细胞，从而削弱其纤维化作用。柠檬酸铝是肌肉注射剂，10mg臀部肌肉每周注射一次，每3个月1个疗程，间歇1个月开始下一个疗程，一般4个疗程。部分患者局部注射硬结，影响患者继续治疗。

2.矽宁(xinin)、替洛隆(梯络龙，tilorone)：小分子口服干扰素诱导剂对实验性硅肺有明显疗效，但对中枢神经系统有较大的慢性毒性作用。因此，根据梯络龙的化学结构，硅宁对大鼠和狗的实验性硅肺有明显的疗效。硅宁能保护肺巨噬细胞，抑制其分泌超氧离子、过氧化氰化物和白细胞介素-1及肺表面活性物质中磷脂含量及其组分。该药自消化道吸收迅速而完全，主要分布于肝、肾上腺、肾及肺等脏器。矽宁以原形结构从尿、粪中排出甚少，可能在体内转化。该药正在临床中试用研究。

3.黄根：是广西地方区域性中药，60％醇提取水溶性部分是治疗硅肺的有效部分，植化实验从黄根有效物中分离铝含量为7.1％结晶物。黄根提取物5在大鼠和狗口服或肌肉中注射min铝化合物可以通过血浆测量，1～2h达高峰，4h药物半衰期为18h。黄根经广西药物研究所加工提取为片剂口服药，2次/d，6片/次，6个月1个疗程，间歇3个月，共4个疗程。毒副作用主要是一些患者在用药前几天胃肠道不适，影响食欲、口干、便秘，口服半年以上。一些患者有蛋白尿。据报道，长期用药会导致视力变化。

4.1982年，华北煤矿医学院证明色甘酸钠对大白鼠实验性硅肺有很好的疗效。该药于1984年通过鉴定。

色甘酸钠是粉末剂，每人每次使用40种色甘酸钠mg (临时用生理盐水溶解)，超声雾化后吸入，每次10次～15min，1次/d，每周6次，3个月1个疗程，共8个疗程。用色甘酸钠治疗的患者的患者～6个月做血尿常规检查，肝功能和心电图检查，治疗前后比较在正常范围内煤硅肺2年，无明显毒副作用。

5. 硅肺结核患者病情进展迅速，常耐药，难以控制。因此，二、三期硅肺应定期反复检查痰中的结核杆菌，尽快发现并及时治疗。应使用三、四种药物，疗程至少为2年。如果有空洞，适当延长治疗时间。

6.支气管肺泡灌洗 支气管肺泡灌洗可用于短期吸入高浓度硅粉尘，表现为肺泡蛋白沉着症状变化。