手术治疗急性十二指肠溃疡伴出血

手术治疗急性十二指肠溃疡伴出血

手术治疗：大多数胃切除术，包括溃疡，不仅切除溃疡，停止出血，而且治疗溃疡疾病，是一种理想的手术方法。溃疡切除困难应放松，但应贯穿结扎溃疡底出血动脉或其骨干。当患者病情危重，不允许大部分胃切除术时，可采用简单的结扎止血法。近年来，有些人对十二指肠溃疡出血进行了迷走神经切断和引流。

1.手术指征

①非手术治疗24～症状未改善或恶化的48小时。

②出血速度快，休克者(6～8小时输血600～800ml，血压无法维持，红细胞比积急剧下降)。

③多次频繁出血的人。

④疑似癌变者。

⑤45岁以上或有动脉硬化的人。

2.术前治疗

①必要时禁食、胃肠减压、输液、输血。

②使用维生素K，止血药物，如羧基苯胺、安络血等。

③密切观察病情、血压、脉搏、记尿、呕血、便血。

3.手术方法

①胃大部分切除术，包括溃疡。

②切除溃疡困难，可行Bancroft手术时，出血点必须用丝线缝合。C尿素呼吸试验健康搜索的优点是无放射性，缺点是操作复杂，需要特殊设备，价格昂贵。相比之下，14C尿素呼吸试验易于进行，但14C放射性是它的缺点。