沙雷菌感染需要做哪些化验检查

沙雷菌感染需要做哪些化验检查？

   如下：

1.常规检查

(1)外周血液表明白细胞和中性粒细胞增加，血小板减少。

(2)常规涂片革兰染色可见大量革兰阴性杆菌。

(3)严重病例常有低氧血症，部分患者可伴有高碳酸血症，酸碱失衡程度不同。

(4)部分患者可出现肾衰，BUN、Cr升高。

2.病原学检查

（1）血液培养：由于沙雷菌感染通常是菌血症，如果能抓住抽血培养的机会，就能发现沙雷菌的生长。一般来说，血源性沙雷菌感染的血液培养阳性率较高。

（2）痰细菌培养：该方法简单、方便，患者易于接受。但它很容易被上呼吸道寄殖菌污染。因此，要求样本来自肺深部，并在培养前进行清洁和均匀定量检查，以提高准确性。

（3）直接收集下呼吸道分泌物培养:直接收集下呼吸道分泌物可以减少上呼吸道菌群的污染，结果更准确，但有创伤性，需要一定的条件。临床上可以根据各种方法的优缺点、医院条件和操作人员的技术水平选择以下方法之一，尤其是医院获得性沙雷菌感染者。

常用的检查方法有:

①无菌细塑料导管通过环甲膜穿刺插入，吸收下呼吸道分泌物，减少咽细菌污染，但有一定的创伤性。

②在X在胸部穿刺定位下，通过胸壁穿刺吸入肺炎渗入阴影部位的肺组织和分泌物，完全避免上呼吸道污染，但创伤性大，出血和胸部并发症可达20％。

③纤维支气管镜抽吸分泌物是一种安全的检查方法，但需要一定的设备，操作人员要有一定的技术水平。

(4)其它体液培养:沙雷菌生长可发现中间尿细菌培养、骨髓细菌培养和胸腔积液培养。

沙雷菌的阳性结果可以通过上述体液培养获得。为了指导治疗，在培养细菌时应进行药物敏感性试验，其他细菌可以同时培养混合感染者。