什么是新生儿出血
什么是新生儿出血?
新生儿出血是新生儿常见的出血性疾病,由于体内维生素缺乏K,导致维生素K依赖的凝血因子(包括第一个)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子)低活性引起的出血性疾病。新生儿出血需要与新生儿出生后1周内其他原因引起的出血性疾病相鉴别:
1.胃肠出血:
胃肠道出血常见于咽血综合征、先天性消化性溃疡、消化道畸形和感染等疾病。咽血综合征是新生儿出生时吞下母亲产道的血液、带血羊水等,出生后不久呕吐。呕吐物呈棕色,也可能有便血,但血量很小。洗胃后停止呕吐,没有凝血机制障碍。此外,碱性变性试验可用于识别母血和儿血。儿血含有胎儿血红蛋白(抗碱性强)和成人血红蛋白(抗碱性弱)。用水稀释呕吐物,旋转后取5份悬液和1份%;氢氧化钠1份,1份~2分钟后,棕,棕黄色为母血,红色为儿血。先天性消化性溃疡、胃穿孔早期、坏死性小肠结肠炎、胃壁受累者均可有吐血、便血;产过程中窒息缺氧引起的急性应激性溃疡可大量吐血、便血,无凝血机制障碍。
2.产伤性出血:
多见于分娩的暴露部位,可在新生儿出生后出现,但往往与新生儿出血有因果关系,或同时存在,相互加重。
3.先天性血小板减少性紫癜:
可在新生儿出生后一周内出血,但血小板显著减少。
4.其他先天性或后天性凝血机制障碍:
①其他先天性凝血因子缺乏和先天性纤维蛋白原缺乏是终身疾病。虽然输血有所改善,但仍可复发。诊断依赖于特殊的凝血功能检查,该疾病为暂时性,一次治愈,不再复发。
②各种感染、硬肿、肺出血等,可由弥漫性血管凝血引起出血,均为获得性,出血前有原发病,出血较晚,不同于早期出生和自然出血。
5.其他出血:
如脐部出血应与脐带结扎不紧、脐部感染或肉芽肿等所致出血鉴别。阴道出血应与假月经鉴别。罕见遗传性出血性毛细血管扩张症在新生儿早期发生出血。
综上所述,以上是几种需要鉴别新生儿出血症的新生儿疾病,希望对大家了解新生儿出血症有所帮助。
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