心源性休克有哪些典型症状
心源性休克有哪些典型症状?
根据心源性休克的发展过程,临床上大致可分为早、中、晚三期。
(1)早期休克:由于身体处于压力状态,儿茶酚胺分泌大量血液,交感神经兴奋增加,患者往往易怒、恐惧和精神紧张,但清醒、肤色或皮肤略苍白或轻微发绀、四肢湿冷、出汗、心率、恶心、呕吐、血压正常甚至轻微升高或略低,但脉压较小,尿量略低。
(2)休克中期:如果休克早期不能及时纠正,休克症状将进一步加重。患者表情冷漠,反应迟钝,意识模糊或不清,全身虚弱,脉搏快或未触及,心率往往超过120次/min,收缩压<80mmHg(10.64kPa),脉压甚至无法测量<20mmHg(2.67kPa),脸色苍白,发绀,皮肤湿冷,发绀或大理石变化,尿量少(<17ml/h)或无尿。
(3)晚期休克:弥散性血管内凝血可发生(DIC)前者可引起皮肤、粘膜和内脏广泛出血;后者可表现为急性肾、肝、脑等重要器官功能障碍或衰竭的相应症状,如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭、血尿素氮、肌酐进行性增加、尿毒症、代谢性酸中毒增加、尿毒症、代谢性酸中毒、尿比例固定、蛋白尿、管型等,肺功能衰竭可表现为进行性呼吸困难和发绀、吸氧不能缓解症状,呼吸速度浅但不规则,双肺底部可闻到细罗声和呼吸声降低,急性呼吸困难综合征、脑功能障碍和衰竭可引起昏迷、抽搐、肢体瘫痪、病理神经反射、瞳孔大小、脑水肿和呼吸抑制,肝功能衰竭可引起黄疸、肝功能损伤和出血倾向,甚至昏迷。
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主要症状包括代谢性酸中毒、呼吸急促、昏迷、焦虑、冷汗、冷汗、加、皮肤苍白、精神冷漠;具体分析如下:创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血密切相关。急诊科必须根据伤情快速做出初步判断。对于重危伤员,不仅要