胆总管炎的发病原因有哪些
胆总管炎的发病原因有哪些?
胆总管阻塞后,由于胆汁滞留,在阻塞部位以上的胆总管内容易发生继发性感染。当然,感染的来源不仅是胆汁,还与结石的成分和性质有关。
胆总管炎的主要原因如下:
1、结石引起的胆总管阻塞通常是不完全或间歇性的,因为结石可以在胆道内移动或滑动;但有时也会引起完全的急性阻塞。虽然胆囊进入胆总管的继发性结石体积较小,但阻塞往往是急性的,特别是当结石嵌入壶腹时,可能会引起暂时的完全阻塞。
2、相反,如果胆总管原发性结石,由于系统逐渐生长,虽然后期可以达到巨大程度,但由于胆总管可以有相应的补偿扩张,一般不会引起完全阻塞,有时甚至没有阻塞症状,这与结石有关,如果胆总管结石中间一般只有不完全阻塞,但嵌入壶腹部或阻塞肝管结石有时会引起完全阻塞。
3、结石阻塞胆总管后,胆汁的排出首先会受到阻碍,因此肝细胞泌入的胆红素会回到血液中,形成阻塞性黄疸。如果阻塞是完全的或长期的,由于胆道内压力的增加,胆总管不仅会增厚和扩大,而且会进一步影响胆汁的分泌,对肝细胞造成损害。
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